有了孩子之后，孩子的屎尿屁都成了全家的头等大事，每天必修课之一就是研究宝宝的便便。

小九也经常在后台看到各位妈妈忧心忡忡的留言：宝宝好几天没有便便了，怎么办？每次大便的性状是干干的，是不是便秘了？还有很多妈妈尝试了各种治疗方法：吃香蕉、喝梨汁、做按摩等等，却不凑效；再有纠结要不要用开塞露、要不要吃药，但又担心产生药物依赖......

是的，在孩子大便之N个未解之谜中，数“便秘”这道最难解。便秘的痛苦让小孩和大人的身心都备受折磨，那么作为家长应该如何对付便秘呢？今天小九就来聊一聊。

便秘吃香蕉，可能越吃越堵！

首先，纠正妈妈们一个常见的误区：吃香蕉的通便作用小，还可能越吃越堵。

因香蕉中含有膳食纤维，所以一直是人们心中的通便小能手。实际上，香蕉对改善便秘的效果微乎其微，因为它含有的膳食纤维并不多，一根香蕉中大概只含有1.2克膳食纤维，还不如梨、番石榴、火龙果等水果，而跟绿叶蔬菜相比更是差得多。

还有，如果吃了没有熟透的香蕉，其含有大量的鞣酸，能沉淀蛋白质，并与生物碱等形成不溶性物质，容易造成大便干硬，反而加重便秘。尤其是对肠道功能较弱的孩子影响更大。

除未成熟的香蕉外，柿子也有相同的状况，因此便秘的患者最好不要吃。

孩子几天没有大便了，算便秘吗？

还有一个妈妈们经常问的问题，孩子连续几天没有大便了，是便秘吗？

如果孩子大便时不辛苦，大便成型也不干结，几天大便一次其实不算便秘。判断孩子是否便秘，不能单从排便的频率来看，还要根据大便的软硬度、形态以及其他症状判断。

具体可以根据小儿功能性便秘罗马Ⅳ标准来判断：

小于4岁的孩子，有下述症状至少包括2项，持续至少1个月的：①每周排便≤2次；②有大便潴留史；③有排便疼痛或困难史；④有排出大块粪便史；⑤直肠内存在大粪块。

4岁及以上的孩子，在不满足肠易激综合征诊断的前提下，有下述症状至少包括2项，每周至少发作1次，持续至少1个月：①每周排便≤2次；②具有粪便潴留姿势或过度的自主憋便；③疼痛或困难排便史；④直肠内存在大粪块；⑤排出可能堵塞厕所的大块粪便。

孩子便秘怎么办？如何应对？

要想解决便秘，我们首先要了解造成孩子便秘的原因，从病因上可分为器质性便秘和功能性便秘两类。

器质性便秘：

主要是一些疾病导致的便秘，比如先天性巨结肠、肠神经元发育不良、先天性肛门直肠畸形、骶尾部畸胎、隐形脊柱裂、先天性巨结肠类缘病等。

功能性便秘：

引起功能性便秘的常见原因有以下几种：1.喝奶多，高热卡食物吃得多，膳食纤维和水分摄入少；2.过多补充钙质；3.排便不规律；4.结肠运动功能紊乱；5.滥用药物，形成药物依赖等。

对于急性发作的功能性便秘，爸爸妈妈们可以采用药物治疗和生活方式干预的方式，而如果是严重或长期复发的便秘，则需要及时就医排除肠道或其他器质性疾病。

药物治疗

在尝试各种办法都不凑效后，很多家长会纠结药物的选择。对于严重的便秘，可以考虑在医生的指导下给孩子使用药物，比如开塞露、乳果糖、四磨汤口服液等。

可先开塞露通便，排出干结的大便，但不宜长期使用，容易产生依赖性。建议选择中医方面的理气剂——四磨汤，早在明代著名儿科类中医文献《痘疹金镜录》中就有记载，四磨汤具有顺气降逆、消积止痛的功效。家长们可以选用经现代技术改良而成的四磨汤口服液，亦是用于婴幼儿乳食内滞证，解决腹胀、腹痛、夜间啼哭不安、厌食纳差、腹泻、便秘等问题的好办法。

合理饮食：膳食纤维+水

对付便秘，更重要的是饮食调节。如果摄入足够的膳食纤维和水分，就能有效改善便秘的情况！

膳食纤维不被肠道消化吸收，且具有亲水性，可以通过吸收水分使粪便体积增大，刺激肠道蠕动而帮助排便。不过富含膳食纤维的食物，不能一下子吃太多，有可能会导致孩子胀气，建议缓慢增加。同时配合多喝水，保持肠道内水分充足，能起到缓解大便干结的作用。

因此，在孩子的日常饮食中多添加一些高纤维的食物，水果可以选择梨、火龙果、杏、猕猴桃、石榴等；蔬菜可以选择芹菜、茄子、胡萝卜、南瓜、红薯等。此外，每日至少保证摄入2000毫升的水。

规律排便、适量运动

帮助孩子养成规律排便的习惯。可选择饭后10分钟左右，让孩子坐便盆或者到厕所排便或待一待。已经出现便秘的孩子，因疼痛拒绝排便，但家长也要尽量让孩子自主排便。

另外，每天适量的运动可以增加肠道蠕动，对缓解便秘有一定的帮助。因此，每天要让孩子保持一定时间的户外活动，加强锻炼。

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