妻子怀孕6个月查出艾滋病,丈夫提出离婚,女方:我问心无愧
就在不久前,徐医生的诊所里来了一名面容憔悴的孕妇,晓娟(化名)。
晓娟怀孕6个月了,最近才查出HIV阳性,丈夫知道后,对她产生了隔阂,执意要离婚。晓娟觉得委屈,她说自己从没做过对不起丈夫的事,怎么就莫名其妙染上艾滋病了?对于此事她问心无愧,但她最担心的是肚子里的孩子,十分忧虑,不知道该怎么办。
接诊后,徐医生安慰晓娟:“尽管你已经处于孕中期,HIV病毒载量比较高,但宫内感染的几率比较小,主要还是产程感染。因此,如果能立即进行强效治疗,降低病毒载量,就有七八成的机会生下的健康宝宝。”
听完医生的话,晓娟悬着的心终于放下来,医院也为她开通绿色通道,加速艾滋病母婴阻断管理进程。
3个多月后,晓娟的病毒载量从2700降到500以下,顺利生下一名男婴,并在孩子1月龄和3月龄时进行了2次早诊,结果为阴性。在孩子12个月大时,晓娟再次带他进行抗体检测,结果仍为阴性。
在场的人都松了一口气,看着怀里的孩子,晓娟眼含泪水,连连感谢医护人员。
一、感染艾滋病还能怀孕?如何做到的?
感染艾滋病还能怀孕生孩子?广州医科大学附属市八医院感染三科副主任何浩岚表示,只要规范操作,就能降低感染风险。尤其是通过完整的母婴阻断,阻断成功率几乎是100%。
那么,完整的母婴阻断过程是怎样的?
艾滋病的母婴传播可能在3个阶段发生:妊娠、分娩和哺乳。在专业医生的指导下,感染者有计划地妊娠,在分娩后马上进行阻断,科学喂养,即是完整的母婴阻断。
需要注意的是,在母婴阻断的过程中,男方感染者和女方感染者的处理有所不同。
·男方感染者
在不洗精的前提下,需要服用抗病毒药物,降低病毒载量,随后进行两次血液检测,每次间隔半年。如果两次检测都为阴性,那么就可以与女方开始备孕。如有必要,可以让女方服用暴露前和暴露后预防药物,降低感染风险。
·女方感染者
首先要降低病毒载量,才能怀孕,怀孕后要定期服用抗病毒药物。分娩一般选择剖宫产,降低感染风险。孩子出生后,保险起见,还要给孩子服用预防性药物。
如果男女双方都是感染者,则要相互监督服药,将病毒载量降低至理想水平,然后密切关注女方孕晚期的情况,等孩子出生后,及时给孩子服用预防性药物。
二、提醒:艾滋病传播,不止是性途径
案例中的晓娟表示,自己从未发生过高危行为,却被艾滋病“盯上”。很多人好奇,她究竟是怎么感染的?医生解释,艾滋病的传播途径不只有性传播。
血液传播也是艾滋病的重要传播途径,例如与他人共用注射器,在非正规机构进行过献血、输血、补牙、纹身等,都有可能感染艾滋病。
其中,纹身、补牙容易被忽略。纹身时,针尖会与血液接触,如果器具没有彻底消毒,依然有极小的概率造成感染。补牙也一样,正规医院会先进行血液检测,但非正规机构可能省去这一步骤,加上消毒不彻底,就可能增加感染风险。
所以,在进行有创操作时,一定要选择正规机构。正规机构的操作规范,设备先进,消毒全面,感染HIV的风险较低。
三、艾滋急性期,皮肤或有所表现
艾滋病来得悄无声息,很多人是在体检中无意发现的。其实,艾滋病发生时并非100%没有症状。
临床上,HIV感染的病程可分为急性期、无症状期和艾滋病期。在急性期,患者可能出现恶心、呕吐、腹泻、发热、盗汗、咽痛、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等异常症状。只不过大多数症状较轻微,容易被忽视。急性期一般持续1~3周,随后症状自行缓解。
据统计,大约90%的HIV感染者在发病过程中会出现皮肤病,目前已经明确的有22种,常见的有:
1、皮肤干燥脱屑,瘙痒难耐,在秋冬干燥季节症状明显;
2、特应性皮炎,皮肤出现丘疹、皮疹等皮损,呈双侧对称性分布,瘙痒明显,反复发作,持续时间长;
3、脸部、四肢和胸背部出现不明原因的嗜酸性毛囊炎,久治不愈;
4、出现结节性瘙痒症,表现为散落的丘疹与结节,常见于手臂和大腿,质地坚硬,表面粗糙,数量不一,少则几个,多则数十个,瘙痒明显。
此外,与艾滋病感染相关的皮肤病还有脂溢性皮炎、光敏性皮炎、皮肤肿瘤等,应与普通的皮肤病辨别,避免混淆,错过艾滋病信号。
延伸:市面上的HIV检测试纸,准确吗?
高危行为后,有些人会去购买HIV检测试纸进行检测,靠谱吗?
北京协和医院感染内科副主任医师曹玮表示,正规的HIV试纸确实可以初步筛查艾滋病感染,准确率在95%以上,但无法作为诊断依据。如果HIV试纸筛查呈阳性,那么要尽快前往正规医疗机构做进一步的检测。
此外,如果正HIV感染的窗口期(2~6周),试纸是无效的。一般来说,发生高危行为后2周内检测的意义不大。目前,不同检测方法的窗口期不同,越先进的试剂,其窗口期越短,具体应该何时检测,建议去咨询当地的医院。
预防艾滋病,一定要提高防范意识,切断感染源,将风险降到最低。如果发生了高危行为,应在72小时内服用阻断药,并遵循医嘱进行检测。万一真的感染了艾滋病,也不要灰心,通过科学治疗,是可以控制住病情的。
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- 编辑:王丽
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