柳叶刀：中国食道癌占全球的一半！这3种食物或致癌，尽量不碰

12月12日，著名演员、导演涂们因食道癌去世，享年61岁。

据悉，涂们在11月查出食道癌晚期，做过2次化疗，但效果并不理想。11月底，涂们回到出生地呼伦贝尔市休养，他最后一次公开露面是录制综艺节目，当时他还精神矍铄，没想到短短一个月就突然离世。

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涂们出生于内蒙古，1985年出演电影《成吉思汗》踏入电影圈，多年来常饰演王公贵族、可汗等角色，代表作包括《悲情布鲁克》、《一代天骄成吉思汗》、《笑傲江湖》、《老兽》等。

从影以来，涂们凭借精湛的演技获奖无数，而他的突然逝世震惊了娱乐圈，令人惋惜。

一、在中国，食道癌占全球一半

上个月，资深音乐人陈本恩也因患食道癌离世。那可能也发现了，“食道癌”三个字在生活中越来越常见了。

《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》的统计显示，2017年中国的食道癌新发和死亡病例数分别是23.5万和21.3万，约占全球的一半。在我国，90%以上的食道癌是鳞癌，另一种是腺癌。

另外，我国的食管癌分布具有很强的地域性，太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东部分地区、安徽、江苏苏北区域）以及四川南充、四川盐亭、广东汕头及福建福州等地区，均是相对高发的区域。

二、为何食道癌越来越多？3种食物要“扔”掉

2020年，发表于《中华肿瘤杂志》上的一份中国食管癌临床流行特征大数据分析发现，食道癌可能与不良饮食习惯、不能常吃蔬果、吸烟、饮酒和经济收入低等因素有关。

其中，饮食与食道癌的发生有着极为密切的关系，尤其是以下3种食物，记得避开。

1、烫食

1959~1970年间，河南林县居民死于食道癌的人数占所有死者的20%，其高食道癌患病率引起全世界学者的关注。调查发现，这里大部分居民有吃烫食的坏习惯，甚至可以吃下80~88℃的食物。

2007~2010年，针对中国南方的一项分析发现，有吃烫食习惯的人，其食道癌风险可能提高3倍，且随着温度的升高而上涨。而那些食用“非常烫的食物”的人，其食道癌风险是普通人的8倍。

一般来说，食道的可耐受最高温度为60℃，过烫则会损伤黏膜。如果长期吃65℃以上的烫食，食道黏膜反复受损，长期自我修复、增生，形成慢性炎症，则会提高食道癌的发生风险。

2、酒

酒精是国际公认的食道癌致病因素。研究指出，嗜酒者的食道癌风险比不喝酒的人高出3~4倍。长期的酒精刺激，会直接灼伤食道黏膜，诱发慢性炎症。另外，酒精还会在体内转化为致癌物甲醛，可直接损伤细胞DNA，诱发突变。

3、霉变食物

霉变食物会产生各种致癌物质，包括黄曲霉毒素和亚硝胺。另外，镰刀菌、白地霉菌等真菌会将硝酸盐还原成亚硝酸盐，增加二级胺的含量，促进致癌物亚硝胺的合成。

这些致癌前体物质或致癌物，以及某些真菌、毒素，也是食道癌的高危因素之一。

三、如何早期发现食道癌？

食道癌的5年存活率不乐观，因为很多患者确诊时已是中晚期，治疗上较为棘手。早期食道癌的症状不明显，即使出现，也容易被患者当成其他普通疾病。

因此，想要及早发现、治疗，就要对它的早期症状有所了解。

1、吞咽困难

吞咽困难是食道癌的主要症状之一，患者在吞咽时会感到不适感、异物感或吞咽停滞，还可能伴有胸骨后闷胀、摩擦感或微痛。最初症状是间歇性的，随后越来越常出现。

2、喉咙发紧

食道癌患者有时会有颈部发紧感、咽喉部干燥感，喝水也无法改善，且在食用较粗糙的食物时，症状更为明显，甚至觉得从咽喉到食道都干涩不适。

3、胸腹有灼烧感

部分患者在早期会出现胸后或心窝部与上腹部的烧灼感、摩擦痛或刺痛，即常说的烧心感、胸背隐隐作痛或烧灼样针刺痛。

需要注意的是，食道癌的吞咽困难是进行性加重的。刚开始是进食粗糙食物困难，随后是面条、馄饨等半流质食物也难以咽下，最后连喝水都成问题。

如果出现上述症状，建议尽快就医，查明病因。另外，小九总结了几个预防食道癌的方法，大家学起来：

·不抽烟、不喝酒（至少要限酒）、不嚼槟榔。

·忌吃过烫食物和霉变食物，少吃腌制、熏烤和加工食品。

·吃饭速度不要太快，建议20~30分钟吃完为宜。最好能少量多餐，每餐七八分饱，有助于控制腹压，避免胃酸反流，腐蚀食道。

·注意膳食搭配，保证蛋白质和维生素的摄入，适当食用新鲜蔬果和瘦肉、鸡蛋、豆制品等蛋白质。

·不要过胖，控制BMI在18.5~23.9之间。不少癌症与肥胖有关，包括食道癌。

·保持愉悦的心情，适当锻炼，养成良好的生活习惯。

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