28岁男子身上长红疹,查出梅毒后向坦白:我不该抱有侥幸心理
“双阳,滴度1:32。”
得知检查结果后,小刘一下子怔住了,双脚都是麻的,久久没有回过神来……如果不是身上的皮疹,他可能永远不知道“滴度”是什么意思。
小刘今年28岁,家境优越,名校毕业,名企工作,正值春风得意时。上星期,他发现身上突然出现很多红斑、红疹,不痛不痒,运动后更加明显。一开始,他以为只是过敏了,去药店买氯雷他定服用,但一直不见好。
几天后,小刘去医院皮肤科挂号,想问一下是什么情况。
初步检查后,医生问小刘“近期是否有过性行为”。小刘听了心里咯噔一下,一种不祥的预感涌上心头。见小刘迟迟不回答,医生心里有数了,开具检查单让小刘去做梅毒检验。
很快结果出来了:双阳,滴度1:32。
医生告诉小刘,这说明你感染了梅毒。小刘愣在原地,悔不当初,恨自己不该太放纵。
原来,一次出差时他在酒店房间发现了一张小卡片。他想到自己单身二十几年了,于是禁不住诱惑,打了上面的电话。
“我只有过一次,以为自己不会那么倒霉,没想到……”小刘后悔地对医生说。
一、梅毒,到底有多毒?
在15世纪末,梅毒迅速席卷整个欧洲,成为当时的“绝症”,吞噬万千人的生命。1906年,科学家发现梅毒的“始作俑者”是梅毒螺旋体。4年后,第一种梅毒特效药出现,让梅毒疫情有了转机。
1928年,青霉素诞生,人类在与梅毒的斗争中取得了阶段性胜利。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。感染梅毒后,大脑、心脏、血管、骨骼等多个器官和系统会受到不同程度的损害,严重危及身体健康。感染梅毒后如果没有及时治疗,甚至会致残、致命。
那么,梅毒是怎么传播的呢?主要有以下几种传播途径:
·性接触传播,约占95%;
·血液传播,例如输血、共用注射器、纹身等;
·母婴传播,例如胎盘感染、分娩、哺乳等;
除了传播途径,感染梅毒还要具备2个条件,即:①血液或体液中有较大量的梅毒螺旋体;②皮肤黏膜有破损,或直接接触到血液。
此外,梅毒的潜伏期范围较大,一般是9~90天。感染后,患者的梅毒血清反应会呈阳性,但无明显症状,多数于2~4周后发病。
二、为什么会出现皮疹?还有什么症状?
梅毒螺旋体进入人体几个小时后,就会侵入附近的淋巴结,借助血液循环,2~3天就到达全身各处,损害神经、血管,诱发真皮内毛细血管内膜炎和周围炎症,出现各种各样的皮疹表现。
临床上,梅毒可以分为一期、二期和三期。一期梅毒会发生明显的皮肤损害,引起血栓或阻塞性淋巴管炎,晚期会出现轻度纤维性病变。二期梅毒的症状形态多变,特异性不强,很容易漏诊或误诊,应提高警惕。不同时期的皮肤表现如下:
1、一期梅毒:硬下疳
硬下疳是一期梅毒的主要症状,表现为单发的圆形或椭圆形溃疡,直径在1~2㎝左右,不痛不痒,边界清晰,质地柔软,周边凸起,红色表面有少量分泌物。硬下疳好发于私处,在乳房、嘴唇、舌头、肛门等部位也比较常见。
硬下疳出现3~8周后会自然消消退,留下暗红色的瘢痕。
2、二期梅毒:皮肤损害
硬下疳消退6~8周后,进入二期梅毒。
此时,梅毒螺旋体已随着血液循环到达皮肤、心脏、骨骼、血管等部位,造成多系统损害,既会出现对称分布的皮疹,比如丘疹、斑疹等,也会引起扁平湿疣。此外,还会出现明显的头部皮损,专业术语称为“梅毒性秃发”,头皮上出现多个绿豆大小的红斑、丘疹,表面覆盖黄色或白色的鳞屑。
图源网络
3、三期梅毒:侵犯内脏
也就是晚期梅毒,除了会有一期、二期梅毒的表现,心脏等重要器官也会受到损害,产生致命风险。三期梅毒的皮疹虽然数量不多,但破坏性比较大,呈不对称分布,愈合后会留下萎缩性瘢痕,影响容貌。
三、梅毒治疗其实不难
患者知道自己染上梅毒后,心里是五味杂陈,还会担心治不好。梅毒曾是不治之症,但现在它不再是一种严重疾病,通过规范治疗可以消除症状,不留下后遗症。
不同患者的治疗周期和治疗效果不一样,要想尽早“摆脱”梅毒,就要面对现实,及时治疗。
“驱梅治疗”有一定的规范,大致如下:
每周注射1次长效青霉素,连续3周;3周后,患者要定期复查,每3个月复查1次,检查滴度是否下降至1/4;如果滴度情况理想,第2年患者还要每半年复查1次,确保没有反弹。
梅毒具有很强的传染性,日常生活中预防梅毒,我们一定要做到:
·避免高危性行为,正确使用安全套,避免多伴侣;
·注意个人卫生,不与他人共用毛巾、剃须刀、指甲钳、牙刷等物品;
·进行打耳洞、纹身、补牙拔牙等有创行为时,要去正规机构;
染上梅毒一定要积极治疗,不要害怕别人的眼光。与别人的指指点点相比,自己的身体健康更重要,不是吗?
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