最新高血压指南修改,降压目标不限于140/90!你的血压达标没?
据武汉晚报报道,25岁的小斌(化名)在跑业务时突然瘫倒在地,被送往医院抢救,CT结果提示“左侧基底节区脑出血”。
“他血压高达268/140。”亚心总医院赵斌杰主任表示,年轻人脑出血,原因在于他们认为自己还年轻,扛得住,结果血压控制不理想。
果不其然,小斌醒后坦言,自己一直认为吃降压药是老人的事,没想过会有这样的后果,真的很后悔。
“高血压没感觉,不表示没危险,等有严重症状时往往来不及了。一般情况下,高血压要终身服药。”赵主任语重心长地劝告小斌。
一、专家:血压超130/80,血管就会变硬!
近日,上海瑞金医院宁光院士团队发现,与血压正常的人相比,血压在130-139/80-89的人,动脉硬化进展风险增加148%。其中,在年龄40-59岁的人群中,血压越高,动脉硬化的风险就越大。
研究人员还发现,收缩压对动脉硬化的影响比舒张压更大。其中,收缩压在130-139的人,动脉硬化的风险比收缩压小于120的人增加103%。
随访期间血压变化相关的肱踝脉搏波传导速度增加风险
血管硬化,也称粥样硬化。形象地说,血管内壁沉积的杂质就像粘稠的粥一样,导致管壁慢慢硬化,失去了弹性。
临床上,血管硬化与心脑血管疾病密相关,是高血压、高血脂、脑血栓、心绞痛、心肌梗死等病的“元凶”。
二、降压标准修改,你属于哪种?
去年5月,国际高血压学会(ISH)制定了世界范围内适用的《ISH2020国际高血压实践指南》,以实用的形式定制了高血压“基本标准”和“最佳标准” 两种管理标准。
近日,《国家基层高血压防治管理指南2020版》正式发布。为了保证时效性和科学性,指南对管理要求、血压测量、降压目标值、综合干预管理等内容进行了调整。
根据我国的降压标准,对于一般的高血压患者来说,降压目标应在140/90 mmHg以下;对于合并其他疾病如糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病等的患者来说,如果耐受较好,降压目标应在130/80 mmHg以下。
对于年龄在65-79岁的患者来说,降压目标应在150/90 mmHg以下,如果耐受较好,可以将降压目标定在140/90mmHg以下。对于年龄在80岁以上的患者,降压目标应在150/90 mmHg以下。
与我国的降压标准相比,国际高血压学会(ISH)更加严格。基本目标为血压至少降低20/10mmHg,最好是在140/90mmH以下。
对于年龄在65岁以下的患者来说,如果耐受良好,目标血压值应在130/80mmH以下,但应在120/70mmH以上。对于65岁以上的患者来说,如果耐受良好,目标血压值应在140/90mmH以下。
高血压诊断标准之争,让不少人发出疑问:强化降压真的有必要吗?
有研究发现,对于老年高血压患者来说,强化降压可以降低心脑血管疾病风险。
数据显示,美国高血压人群的治疗率为73%,我国仅为30%左右。此外,美国的高血压控制率高达61%,我国仅为7.2%。
虽然从数据来看,美国的高血压治疗率和控制率要远远高于我国,但是由于国情不同,再加上高血压具有特异性和复杂性,所以是否需要强化降压,还有待研究。
但可以明确的是,高血压的治疗应以个性化治疗为前进方向。
三、不想脑出血,3种食物最好别碰
高血压是脑出血的最重要的危险因素,不想脑出血,以下几种食物最好少碰:
1.高盐食物
高盐食物中含有大量的食盐,食盐的成分是氯化钠,摄入过多的钠,会导致体液过多,增加血容量,从而使血压升高,加重心脏负担。所以,高血压患者不宜摄入过多的盐,每日摄入盐量应控制在6g以下。
主要做法有:少吃咸菜、酸菜、咸鱼等盐腌的食物,少吃用发酵法制作的面食,少吃皮蛋、香干、豆腐脑、脱水香菜、茼蒿等含钠较高的食物。
此外,通过多摄入海带、紫菜、山药、马铃薯等钾含量丰富的食物,可以置换体内多余的钠。
2.高油食物
高油食物单位能量高,而且难以消耗,不仅容易造成体重超标和肥胖,还会增加血液中的胆固醇,使血管越变越窄,最终导致“三高”。
此外,研究还发现,高油食物与心脏病、糖尿病等疾病密切相关。
科学“减油”,应正确认识烹调油,同时每天摄入的烹调油量不超过25-30g,还要坚持家庭定量用油,控制油量。多用蒸、煮、炖等少油烹调方法,以及少吃油炸食品、少用动物脂肪等。
3.高糖食物
当身体摄入过多的糖分时,多余的糖分就会转化成脂肪,导致血脂升高、肥胖,加重高血压病情。同时,糖分摄入过多,还会升高胰岛素,使血压高居不下。
根据《中国居民膳食指南》,每人每天摄入的糖分应控制在25g以下。远离高糖食物,应做到:做饭时少放糖、不喝或少喝含糖饮料、用水果代替零食等。
高血压对健康的危害不是一两句话能说清楚的,从本质上讲,高血压也是一种生活方式病,只要我们养成健康的饮食习惯和良好的生活方式,血压就不会异常。即使血压异常,也要积极调整生活方式,同时在医生的指导下,辅以药物控制血压。
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- 编辑:王丽
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