宝妈提问:宝宝三个月查出脑积水,能追物,脖子竖不起来,严重吗
宝宝出生后的各项发育问题总是时刻牵动这每一位家长的心,比如什么时候抬头?由于小宝宝还不会用语言来表达自己的想法和感受,大多数家长也只能通过宝宝的肢体语言及行为来大概判断,其实每个宝宝都有自己的生长发育规律,个体也存在差异,不过有一些异常的发育信号,家长也不能轻易忽视。今天鲍教授分享一篇后台粉丝的提问,关于小月龄宝宝发育的问题,你可以了解到什么情况下应该就诊?如何协助宝宝练习大运动?
小王问:宝宝三个月查出脑积水,会逗笑,会追物,会认人,就是脖子竖不起来,这个严重吗?
鲍奶奶答:在回答这个问题之前,还需要进一步了解一下情况:
1、宝宝是早产出生还是?出生时有无伴随高危因素?比如新生儿严重窒息、缺氧缺血性脑病、小于胎龄儿、新生儿颅内出血、新生儿脑梗死、胎儿和新生儿中枢神经系统感染(包括细菌和病毒)、新生儿胆红素脑病、严重低血糖、先天遗传代谢性疾病和先天性颅脑畸形等。如果宝宝属于早产儿并伴随高危因素的话,3月龄查出脑积水,并且出现脖子竖不起来的情况要遵医嘱及时进行康复训练来治疗了;
2、如果宝宝属于足月儿,出生时一切正常,并无以上高危因素,目前如果宝宝的头围增长一直在正常范围内,并不能考虑异常,3月龄头颅CT或者核磁的检查结果显示脑外间隙增宽,有的诊断是脑积水,对于一般出生正常,无高危因素比如早产,那么绝大多数宝宝来说是生理性的,因为脑组织长得慢,颅骨长得快,核磁会显示增宽,这种情况大多在宝宝1岁半到2岁慢慢长实了,不需要治疗,极少的会发展成脑积水。这种情况家长可定时复查核磁即可。
这时宝宝脖子竖不起来,首先也要考虑孩子头大小的问题,一些孩子头部比较大会影响到抬头。其次若是宝宝的肌张力低,也会影响到孩子竖头,同时宝宝的一些大动作也会延迟,会影响到孩子的成长,需要尽早到医院看医生。不管宝宝是否发育落后,在宝宝出生1月龄开始就可以进行一些抬头的训练。家长可尝试多引导宝宝练习抬头,(1)俯卧位引导法。在宝宝在吃奶前1小时,空腹觉醒状态下进行俯卧抬头练习,俯卧的床面要平坦、舒适,但是不要太软。动作要领:引导时扶住宝宝的双肩,将宝宝缓慢地拉起。可以左右两边侧着旋转,也可以正中位拉起,从而起到锻炼孩子颈部力量的作用。
(2)仰卧头控训练-中间位拉起如果头抬不起来,可在宝宝胸下经双侧腋下垫一个小枕头,双上肢放于枕前,高度为双肘屈曲时双手能触及床面。同时在宝宝的后头侧至两肩胛骨内侧进行深浅感觉的刺激,头前用带响声的玩具逗引宝宝主动抬头,练习宝宝抬头从45度到90度,促进头颈部伸肌的收缩直至头上抬。每次训练10分钟,每日训练4~6次。平时只要宝宝能适应,白天尽量采取俯卧位,睡眠时俯卧位能睡得更好,不过俯卧睡眠时一定要有成人看护。经常俯卧位的宝宝有利于抬头和爬的练习。但6个月前夜间应采取仰卧位,比较安全。(3)母子面对面引导法。宝宝俯卧于母亲身上,固定宝宝上臂和手关节,保持手支撑位。为了促进宝宝更好的抬头,母亲可与宝宝对话、唱歌或鼓励宝宝伸手抚摸母亲的脸。
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- 编辑:王丽
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