治男性不育专家(深圳男性不育最好的专家)

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深圳不育男性逾六成存在少精等问题。 CFP供图

男性不育是到底是怎么回事呢？27日，由深圳市中医院、市中医药学会承办的中华中医药学会第十一届男科学术大会在深圳召开。来自国内以及泰国、马拉西亚、香港等国家和地区共200余名男科病专家齐聚深圳共同探讨男性不育、性功能障碍及前列腺疾病等问题。

会上，由深圳市中医院男科主任陈德宁牵头所做的课题——《2010深圳市中医院男科3780例不育患者精液质量的回顾性研究》引起了专家们的关注。该课题对2010年因不育就诊的3780例患者的精液质量研究后发现，只有35.05％的人精液质量正常，其余65％的人均存在少精、弱精、无精等问题。

精子不足，深圳男人伤不起啊！是什么原因导致男人少精？又该如何养精呢？陈德宁指出，养精之道在于重视生活调摄，更要掌握补肾生精之法。

研究结果

深圳市中医院男科主任陈德宁介绍，据调查，我国每8对夫妇中就有1对不育，不育率达12.5%。其中，男方原因不育约占40%，少精子症约占不育症的20%～30%，特发性少精子症约占不育症的11%～15%。

而在深圳，男性少精子症占不育症的比例更高。据深圳市中医院男科对2010年因不育就诊的3780例患者的精液质量研究后发现，不育男性中65％的人均存在少精、弱精、无精等问题。其中最为突出的是弱精子症，即精子活动能力不强，占45.99%，此外少精子占16.99%，少弱精子占10.11%，无精子占5.77%。陈德宁表示，少精、弱精已经成为了男性不育的首因。

30～35岁为男性最佳生育年龄

该课题还对精液质量与年龄因素关系进行了研究。研究发现，20岁-25岁组精液量少的几率相对较高，考虑为年轻男子取精无经验或者过于紧张所致。25岁-30岁组与45岁以上组无精子症、少精子症高发，45岁以上组考虑为年龄大，生精功能衰退有关，而25岁组无精子高发的原因有待于进一步研究。

少弱精子症在20岁-25岁组、25岁-30岁组、45岁以上组高发，前两组考虑与现在年轻人的生活环境及生活习惯有关，而45岁以上组考虑为年龄大，生精功能衰退有关。课题结论分析中说明，精液质量正常以30-35岁年龄组几率最高，45岁以上年龄组几率最低，考虑为30-35岁为男性最佳生育年龄，而45岁以上生育能力下降。

气温高精子质量下降

深圳男人少精也与高温气候相关。在研究中，课题组考虑到深圳炎热天气持续时间长，暂定义2-4月为春季，5-7月为夏季，8-10月为秋季，11月份—次年1月为冬季。研究发现，大多数精液质量指标在冬季有相对较好的表现，其他季节之间则未见明显区别，考虑深圳地区冬季气温较低，而其他季节相对较高，精液的质量与温度有着明显的相关性。

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同时，精液量一般在春、冬季相对较少，而在夏、秋季相对较多。但是，少精子症、少弱精子症高发在气温较高的夏、秋两季，也就是气温较高的夏、秋季节精子质量有所下降，而在气温较低的冬、春季节则有相对较好的表现。

此外，精液量、精子密度、精子总数随着禁欲时间的增加而增加，但是，精子活力等指标随着禁欲时间的增加而降低，也就是，禁欲时间越短，精子活力越好；禁欲时间越长，精子（液）越多。研究也发现男性精液量少、少精子症的几率也会随着禁欲天数的增加而降低，精液量多、弱精子症的几率则随着禁欲天数的增加而增加。

逾六成不育男性少精、弱精

少精病因

陈德宁说，国内外研究发现，人类精子数量以每年0.25%的速度下降，具体原因还不清楚。而现代医学认为，遗传性疾病，生殖系统发育不良，精索静脉曲张，输精管道阻塞，内分泌紊乱，生殖系统感染，免疫功能异常，代谢与营养疾病，过度烟酒，饮食不节、结构失衡，有害毒气、农药、环境污染，工作压力大等是导致男性少精症的原因。

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他指出，中医学认为产精少在于先天不足、肾虚精少、血虚精少、化源不足、气不化精，而纵欲过度、醉酒、热灼、恐惧不解、饮食不节等耗（伤）精多，气滞血瘀、湿热瘀阻、痰瘀互结、瘀血阻络导致精道堵。

此外，随着现代工业的发展，人类在生产活动中向环境中排出的类似女性激素的环境激素，比如汽车尾气、工业废气，也会干扰男性体内激素，导致内分泌失衡，出现生殖器畸形，精子数量减少，生殖能力失常和癌症发病率上升等现象。

纵欲过度饮食不节易伤精

治疗处方

男性少精子症不育该如何进行治疗呢？陈德宁介绍，目前男性少精子不育的治疗存在病程不清、病因不明、无症可辨、病状复杂等问题，不少男性是婚后多年不育检查时才发现少精、弱精，但是不清楚精子少已有多长时间。而且高达40％的患者找不到任何原因，无法实施对因治疗。陈德宁说。正因为如此，在治疗的时候，无症可辨，治疗盲目性大。而且少精症常与弱、畸精子症，甚至精液液化不良、精液粘稠等病症同时出现，治疗棘手。

如此复杂又该如何提高精子质量呢？陈德宁说，养精重在生活调摄。《竹林女科证治》指出，种子之法，男子必先养精；求嗣者，毋伤于思虑，毋耗其心神，毋意驰于外而内虚，毋志伤于内而外驳，毋以酒为色媒，毋以药而助火，清心寡欲，安神惜精，静养日久，气足神完，依时而动……而且中医学也指出，聚精之道，一曰寡欲，二曰节劳，三曰息怒，四日戒酒，五曰慎味。因此，要养精，首先就要避免纵欲、劳累、积怒，另外要戒烟限酒。

此外，陈德宁还指出，男性少精症的治疗一般周期长，见效慢，疗效波动、反复，导致患者心理压力大，对治疗失去信心，甚至放弃治疗。心理压力大不但影响疗效，即使精子密度有所提高，也不易受孕。因此，还要做好患者的心理安慰和情志疏导工作，因为精子少不代表没有受孕机会，患者要鼓励自己树立治疗的信心，努力提高精子活动力，提高受孕几率。陈德宁说。

生精之法更要补肾健脾

原因不明、症状不明显的少精症治疗是比较困难的。因此，在陈德宁看来，应微观辨证治疗精子质量不好的问题，以弥补宏观辨证、无症可辨之不足。精液及精子少意味着肾阴亏，精子成活率低、活力能力差意味着肾阳衰，而两者皆存意味着阴损及阳。陈德宁说。据介绍，精子少、精子质量不高主要以虚为主，也有实证，虚以肾虚为主，包括肾精虚、肾阴虚、肾阳虚，还有脾肾两虚、气血两虚。而实以湿热下注和气滞血瘀证为主。陈德宁解释。因此，肾虚少精就要补肾填精，脾肾两虚少精就要健脾补肾。而且中医学认为，补肾结合补脾，后天养先天，气能生精，火土相济，气旺则精更易生。补肾不补脾，肾精无从而生，故补脾即补肾。陈德宁也表示，即使是单纯肾虚证的少精子症，也应补肾结合健脾，而不应单纯补肾。

值得注意的时，如果补肾不得其法，精子不仅不生，甚至会更差。对此，陈德宁提醒在补肾的时候要把握好阳中求阴，阴中求阳的辨证关系，用药不能过寒过热，以平为期。而且补肾填精是基础，还要提供生精的物质基础，比如可用菟丝子、枸杞子、黄精等中药。为了激发肾中阳气，促进精生，还可以配合用一些提高生精功能的药物，如仙灵脾、巴戟天、紫河车之类的中药。此外，还可以配合一些养肝补血之品，肝肾同源，精血同源，如首乌、当归、白芍、枸杞等，通过精血互生，使血化为精。

陈德宁还建议，为了促进生精，还可以适当使用活血化瘀药，以增强血流量，改善睾丸血供。尤其是对精子密度小于100万/ml的患者，在辨证的基础上加雄蚕、穿山甲、水蛭、鹿角胶等动物类药，可提高生精效果。不过，有些活血化瘀药，如三棱、地龙、益母草等都有不同程度的杀精作用。此外，抗生素滥用、苦寒药重用久用，也会杀精。因此，少精症患者在使用药物时要慎重。

在饮食上，他还建议平时可以多食血肉有情之品，尤其是动物睾丸，也有利于精子形成。陈德宁还介绍了一个容易掌握的食疗方案，即加味聚精食疗方，用鱼鳔、人参、枸杞子、龟板胶、瘦肉、黄酒、生姜、食盐适量，文火炖2～4小时后食用。据悉，这种食疗方法曾治疗少精子症患者30例。

南方日报记者 向雨航

通讯员 黄淑芬

养精应避免纵欲劳累

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