男性不育自测(男性不育的原因和高发人群)

有些人常常会出现心慌、胸闷、心悸的表现，但是去医院检查发现又不是心脏的问题，这些表现竟然是甲状腺引起的！这是怎么回事？甲状腺还能引起心脏问题？您接着往下看~

家住河北固安的周女士，平时性格比较开朗，周女士走到哪都是欢笑声，但是家人最近感觉有点反常，总听她说最近心慌胸痛明显，精气神大不如前了，干什么都提不起兴趣了，家人有点担心，担心周女士患上了心脏病。

家人带她去当地医院就诊，医生给她开了抗抑郁药物，吃了一段时间不仅没有任何效果，心慌的次数反而增加，且原本稳定的生理期也不稳定了，于是去上级医院就诊，最终周女士被确诊为甲状腺功能减退症，简称「甲减」……

相信很多人都非常纳闷，明明是心慌、胸疼，外加情绪低落，怎么反而是甲状腺问题引发的？难道甲状腺出问题，也能引发心脏病？

如果您身边有经常出现上述表现但又不是心脏病的人群，看了此文也可以给他提个醒，或将此文转发给他。需要抽个时间去医院检查甲状腺了。

本期肖瘤医生邀请中国中医科学院西苑医院都占陶主任医师，就甲状腺为何能够引起心脏疾病，介绍甲状腺发病时主要表现有哪些，以及日常需要注意什么？

肖瘤医生 特聘都占陶主任 坐诊肖瘤医生

都占陶主任，中国中医科学院西苑医院综合科主任医师，医学博士、研究生导师，师从我国著名中医学家时振声教授，先后获得硕士、博士学位。擅长：都占陶医生擅长治疗脑出血、脑梗、冠心病、心梗、高血压等心脑血管疾病；肺、胃、肠道、乳腺、甲状腺等部位肿瘤疾病；肾脏病、糖尿病、风湿类风湿关节炎、不育不孕等各类疑难病症。

为什么甲状腺异常也能引起一系列心脏问题？

我们都知道，心脏在身体中起到一个血液中转泵作用，也像是个发动机，有着完善的传导系统，通过心脏收缩促使血液循环滋养全身器官。但是这个泵容易受到甲状腺分泌激素影响，导致出现一系列胸闷、胸痛、心悸、心慌的表现，所以有些人形象的比喻：心脏和甲状腺是一对好兄弟，好兄弟福祸相依！

都占陶主任指出甲状腺是人体三大腺体之一，其分泌的激素对心跳、脉搏、血液循环、心脏收缩和耗氧量都能起着调节作用，一旦甲状腺激素分泌过多（甲亢）或分泌不足（甲减）都会给心脏造成影响，心慌、胸痛、心肌梗塞都可能接踵而至。

甲亢——引起心律失常、心脏增大

甲亢是由甲状腺激素分泌过多所导致，能引起心脏快速强力地收缩，容易发生心肌缺血缺氧。心肌变厚，心腔扩大，心腔之间的「门窗」无法闭合，出现心律失常（如心动过速、房颤、早搏等）。长此以往，心脏的负担越来越重，最终变成心力衰竭。整个身体的正常运转都离不开心脏的支持，而心脏衰竭会危及生命。

甲减——引起心包积液、冠心病

甲减时，会有一种黏液蛋白沉积在全身各处，不仅会引起四肢、颜面部的水肿，也会引起心脏的水肿。心肌肿胀，收缩力下降，心包（就是心脏的外衣）产生积液，限制心脏的跳动。此外，甲状腺激素分泌过少时，会引起心跳变慢、血脂升高，时间长了还会引起冠心病。

甲状腺合并心脏病的患者不在少数，但常常被忽视，很多患者甚至是因为心脏病才查出甲状腺问题。面对这种情况，我们应该如何防治？如何应对？

这些信号提醒你，甲状腺在求救

甲状腺出问题时，早期没有明显症状，很多患者都是在出现甲状腺肿大等症状来到医院检查，才确诊的。如果你有以下表现，且大于4项。请及时去医院内分泌科就诊，有病要早治，不能小毛病拖成大问题。

出现以下症状要当心

01

全身表现

怕热、多汗、乏力、体重骤变

02

消化系统

吃得多但容易饿，或没有食欲，大便次数增多、腹泻

03

心血管系统

心悸、心跳加快、心律不齐、心绞痛

04

皮肤肌肉

皮肤潮湿、搔痒、肌肉无力、疼痛，甚至肢体突然不能活动(周期性瘫痪)，重者甚至累及呼吸肌，引发呼吸困难。

05

神经精神方面

神经质、易激动、情绪不稳定、焦虑不安、活动过多、注意力分散、失眠

06

生殖内分泌

女性月经不规则，孕期女性妊娠期的呕吐症状更为严重。男性阳痿，重者均可导致不孕不育

07

血液系统

可以引起白细胞减少、血小板减少或贫血

08

体症

多数患者甲状腺组织(颈部)呈弥漫性肿大，以及甲亢的眼球突出等症状。

3种甲状腺病的防治办法

a.甲状腺结节

都占陶主任表示甲状腺结节其实并不能算是一种「疾病」，只是甲状腺内长了肿块罢了。大部分甲状腺结节都是良性的，但有5%-15%的甲状腺结节为恶性。早期恶性结节经过合理规范的治疗，可以获得彻底治愈，关键是早发现早治疗。

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▲颈部肿大、吞咽困难或声音嘶哑等症状

高发人群：

❶家族性多发息肉病或有甲状腺疾病家族史

❷缺碘或碘摄入过量

❸女性更为高发，男女发病率约为1比9

❹长期或短时过量经历电离辐射的人群

如何治疗：

甲状腺结节可以通过中医进行调理散结，但出现以下任意一种情况，建议手术处理：

❶甲状腺结节压迫气管，导致呼吸困难

❷甲状腺结节有高度恶性可能，持续在生长

❸良性结节的直径超过4cm以上

❹结节有对患者产生心理压力或外观影响，都可以考虑手术切除

日常注意：

若仅存在甲状腺结节，日常生活中保持均衡饮食即可。若存在甲亢或甲减症状，应参考下文中甲亢或甲减的饮食注意事项。

b.甲亢

如果甲状腺过于活跃，分泌的甲状腺激素过多，这就是所谓的甲状腺功能亢进症，俗称甲亢。

▲粗脖突眼是其典型症状

高发人群：

❶有甲亢家族史的人

❷女性较于男性更为高发

❸长期过度焦虑、压力大

❹患有甲状腺结节

❺长期碘摄入过量

如何治疗：

药物治疗：药物抑制甲状腺分泌。

手术治疗：手术切除一部分甲状腺腺体，减少激素分泌。

日常注意：

都占陶主任指出，甲亢患者要避免食用含碘量高的食物如：海带、海鱼、海虾、海蟹等，建议食用无碘盐，并日常避免食饮用辛辣、浓茶、烟酒等。

c.甲减

甲状腺功能减退症，简称「甲减」，是体内甲状腺激素分泌不足的一种疾病症状，缺乏足够的甲状腺激素，身体代谢会变得缓慢。

▲怕冷、乏力，女性还会伴随月经不调等症状

高发人群：

❶60岁以上的人群

❷甲状腺肿或甲状腺疾病家族史

❸有甲状腺切除或碘131治疗者

❹本人或家族患有自身免疫性疾病史

❺女性比男性更容易发生甲减

如何治疗：

引发甲减的原因很多，不同病因导致的甲减治疗方法不同：

原发性甲减：需要补充甲状腺激素，可以通过口服甲状腺激素来使甲状腺功能达到正常水平。

缺碘性甲减：在医生的指导下补充碘。

药物导致的甲减：需要减少或停止相关药物。

日常注意：

由缺碘引发的甲减：应适当补充碘，日常可以多吃海带、海鱼、海虾等含碘量高的海鲜食物。

由桥本甲状腺炎引发的甲减：碘盐可以照常吃，但高碘食物要少吃。

不管是哪种甲减，在日常生活中，都要尽量避免动物肝脏、高脂肪、油脂食物及加工食物。同时，建议均衡饮食搭配，多吃肉、蛋、奶等蛋白质含量丰富的食物。

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