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48岁的刘先生最近遇到了一件烦心事，由于工作的原因他需要每个月都出差几天，俗话说，小别胜新婚，虽然已经结婚20多年了，但刘先生每次出差在外都很想念自己的妻子，回到家时更是想好好和妻子亲近亲近。

可是近段时间，每当与妻子进行性生活时，刘先生却表现得心有余而力不足，不知道是工作太累的原因还是怎么回事，还没进行一会就感到体力不支，一连好多次都出现这样的情况，而且还偶尔会出现早射和疲软的现象，刘先生对此十分苦恼，他的妻子虽嘴上没有抱怨，但是心里还是有些介意的。

刘先生深知这样下去不是办法，说不定会影响到夫妻感情，于是决定去医院检查。通过相关检查，医生发现刘先生的第二性征在外观上没有异常，血常规和生化也是正常的，可是通过做彩超显示他阴茎部位的血流动力严重不足，而且阴茎的神经敏感性也有所下降，医生告知刘先生他得的是血管性勃起功能障碍。

刘先生听完很是吃惊与难过，但医生告诉他不必太过于担忧，有一种药叫作他达拉非，对治疗勃起功能障碍效果很好，可以尝试一下。医生将治疗方案说与刘先生后，刘先生还算满意，但是心中又产生了新的问题，他想知道这个药能不能长期吃，吃了此后对身体会不会有其它不好的影响。

今天，医生就借此机会好好讲一讲关于他达拉非这个药，你想知道的医生都一一给你解答。

什么是他达拉非？和伟哥有何不同？

随着年龄的增长以及其它因素的影响，有些中老年男性渐渐发现自己在夫妻生活方面会变得力不从心，甚至出现了勃起功能障碍，虽然这样的现象很常见，但是严重者还是会影响到一些男性的生理及心理健康，与伴侣之间的关系也会受到影响。

随着医疗界对病因及发病机制的深入研究，研制出了治疗男性勃起功能障碍的药物，其中西地那非（伟哥）、伐地那非以及他达拉非是目前最常见的3个药物，他们都属于5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，是治疗效果最明确的一线药物。

他达那非可以有效扩张局部血管，改善相关血流量，从而改善男性的勃起功能，能在性刺激情况下促进阴茎勃起，并增加其持续的时间，以满足性需求。随着他达那非的临床使用率不断增加，很多患者都反应用过之后症状改善了好多，整个人都变得自信了。

其实，最早出现的治疗勃起功能障碍的药物是西地那非，也就是常说的伟哥，而近年来，他达那非才在西地那非的基础上诞生，与西地那非一样成为了治疗ED的一线药物。与伟哥相比，两者之间却有很多不同，他达那非有很多优点是伟哥所没有的。

首先就是两者的药物化学结构不同，这也导致两者药物在体内的代谢上表现得不一样。西地那非的半衰期一般较短，也就是说服用4个小时后，药效就消失了，一般是按需使用，只能在进行性生活时使用，对于时间的要求比较严。

而他达那非，半衰期可长达17个小时，进入人体后在血液中的存留时间更长久，因此药效也更持久，而且起效也很快，不受服药时间以及性生活时间的影响，例如，在5mg到20mg的日剂量的范围内，选择低剂量的5mg服用，每日规律服用，这就可以使得药物在体内逐渐累积，在3到5天内形成稳定的血药浓度，从而稳定的发挥药效。

此外，在服用西地那非期间，在饮食上有着严格的要求，需要清淡饮食，酒是绝对不能喝的，否者可能会进一步加速血管的扩张，从而引起心率过快、血压下降的情况，如果本身就有一些心脑血管基础疾病，那么还有猝死的可能。所以，最好是在空腹或者饭后2小时服用，这样更安全。而他达那非的服用是不受饮食的限制的，正常饮食即可。

因此，现在临床上人们都选择他达那非的比较多，但是，随着这个药物使用率的逐渐增高，一些经常吃他达那非的朋友也不免有这样的担心：这个药可不可以长期吃？有没有严重的副作用？会不会成瘾？等等......

接下来，医生就这些疑问好好给你解答一下。弄清以下这5点，让你用药不再有烦恼。

吃他达那非，搞清楚这5点，用药更放心

俗话说，是药三分毒。无论治疗效果多么好的药，服用时都有一些需要注意的地方，他达那非也一样，虽然和西地那非相比有很多优点，但是在服用时还是有一些问题需要你注意的。

1、他达那非可以长期服用吗？

对于有些勃起功能障碍的男性来说，需要持续服用才能正常维持性生活的进行，这就需要考虑到是否可以长期服药的问题。前面我们说过，他达那非的半衰期很长，服用一次可以在体内保持35个小时左右，常见的服用方式就是每日5mg，这种低剂量的服用方式，可以在几天内使得血药浓度达到一种稳定的状态。

只需要每日按时服用即可，不需特意在进行夫妻生活前服用，而且相较于西地那非来说，其可能出现的不良反应也比较少，所以，一般情况下低剂量内日服用也是可以的，也就是说在掌握剂量的情况下，长期服用也是可以的。

2、吃他达那非会不会产生依赖，有成瘾性吗？

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有些朋友担心长期服用这种药物后，会产生心理或生理上的依赖，其实，从他达那非的作用机制以及药理结构上看，首先并不会产生药物依赖性。因为他达那非类药物，其并未含有让人形成依赖性的成分，其中所含有一氧化氮成分是我们身体里本来就有的物质，因此不会对自身造成什么伤害，更不会成瘾。

对于那些患有某些疾病可能会对男性能力会造成影响时，可能需要药物的帮助才能维系性生活以便正常进行幸福的生活。这样的话其心理上反而得到了安慰，心理负担可能也会相应地减少，整个人也变得更加自信了。这反而是一件好事。

3、长期吃他达那非，停药后对身体有没有影响？

一些男性在长期使用了他达那非之后，其勃起功能确实得到了很大的改善。但是又不免担心到停用之后会不会反弹，停用后会不会使得勃起功能更糟糕，是否会对身体产生一些伤害。医生想说的是，他达拉非停药后不会导致勃起功能更糟糕。因为他达那非不是春药，当长期使用春药后可能会导致勃起功能障碍，但他达那非是一种治疗性药物，停用后是不会造成勃起功能障碍的。

而有一部分在停用后出现了更严重者的勃起功能障碍，其实并不是由药物本身引起的，而是与他们的一些不良生活习性有关，不良习惯的影响对勃起功能也有很大的影响，所以在使用药物的治疗基础上，养成良好的生活习惯也是很有必要的。

4、服用他达那非后会不会影响生育？

生育一直是人们比较注重的问题，因此有些患者害怕自己长期吃他达那非后会影响到生育以及孩子的健康，其实，不管是他达那非还是西地那非，他们仅仅是用于改善男性勃起功能的药物，不会对精子的质量造成影响。而服用他达那非后，药物进入到精子里的含量是微乎其微，几乎可以忽略。

有临床研究表明，服用他达那非后男性的精液量以及精子的活性没有受到影响，反而还能适度增加精子的活性。所以，对于这个是完全没必要担心的，如果妻子怀孕的话，药物是不会对胚胎造成影响的。

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5、他达那非有哪些禁忌症和不良反应？

最后要说的就是他达那非的禁忌症和一些可能出现的不良反应。一个药物再好，也有其用药禁忌和不良反应风险，下面就为大家简单介绍一下。

首先就是他达那非不能与治疗心脏疾病的硝酸酯类药物同时服用，例如硝酸甘油和单硝酸异山梨酯等，还有就是治疗肺动脉方面的药物奥西呱，也是不能同时服用的与这些药物服用可能会带来严重的低血压风险，会危及生命。

此外就是不良反应的出现，虽然他达那非比西地那非的不良反应少，发生几率低，但我们还是需要注意。常见的不良反应有头晕头痛、腹泻、颜面潮红等。如果情况比较严重，要先停药并及时咨询医生。

写在最后

今天，医生主要给大家介绍了他达那非这种药，讲述了它的一些适应症以及在服用时需要注意的一些事项，希望男性朋友及时关注下。如果大家在用药过程中还有什么问题，也欢迎留言讨论。

温馨提醒：本文仅用于科普，不作为用药指导

参考资料

[1]徐伟东, 刘智勇, 叶华茂,等. 长期小剂量服用他达拉非治疗男性勃起功能障碍的疗效及不良反应[J]. 中华男科学杂志, 2011, 17(6):4.

[2]朱选文, 李方印, 方家杰. 他达拉非治疗勃起功能障碍的疗效和安全性临床观察(附80例报告)[J]. 中华男科学杂志, 2006.

[3]杨念钦, 王国民. 中长期使用他达拉非治疗勃起功能障碍患者的疗效及安全性研究[J]. 中华男科学杂志, 2009, 15(3):1.

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