母乳性黄疸迟迟不退怎么办？一定要停止母乳吗？

对于宝宝来说，母乳是妈妈为他准备的最天然的口粮，然而有时候，就是这最天然的粮食，反而给宝宝造成了困扰，比如母乳性黄疸。

我们常说的母乳性黄疸，一般分为两种：

第一种是母乳喂养型黄疸（专业称为早发性母乳性黄疸），通常是在产后2-3天出现，高峰期在产后4-5天，和生理性黄疸相似，但比前者重，消退时间也晚。

造成的原因是由于产后母乳喂养不足，新生儿吮吸不当等因素，导致宝宝处于饥饿、脱水、营养不良的状态，从而使宝宝肠蠕动弱，胎粪不能及时排出，导致胆红素排出延迟和重吸收增加，进而引起新生儿高胆红素血症。

面对这个情况，就要让宝宝多吸母乳，增加喂奶频次，每天8-12次甚至更多，多吃多拉，如果准妈妈真的母乳不足要及时添加配方奶粉，进行混合喂养，从而加快胆红素排泄，有助于退黄。

第二种是母乳性黄疸（专业上称为迟发性母乳性黄疸），一般在出生后7-14天发生，常紧接在生理性黄疸之后或是黄疸减轻后又加重，也可能出现在宝宝出生后的2-3周，时间甚至可以延长到2-3个月。

它是由于母乳中某种酶，无法让血液中的胆红素及时进行代谢和排出，从而使浓度增加，导致宝宝的黄疸消退减慢。

这种类型的黄疸，如果宝宝的发育正常，并排除了其他诸如缺氧、感染等原因，

总胆红素小于15mg/dl时不需要特殊治疗，增加母乳喂养量和频率，定期监测经皮黄疸数值就可以了。

但如果胆红素值高于15mg/dl就要注意，还是要严格遵医嘱治疗。

那么，有母乳性黄疸，是不是一定要停止母乳喂养？

很多家长可能会简单地认为：既然母乳性黄疸跟喂母乳有关，那停了母乳不就好了吗？的确，从字面上来理解似乎确实是这样，不过，是否需要停母乳，要参考医生的建议，不能自行停止。

其实只要孩子体重增加正常，就不用太过于担心母乳性黄疸。几乎2/3母乳喂养的宝宝都会出现这种黄疸，多以轻、中度常见，重度并不多见，所以绝大部分情况是不需要停止母乳喂养的。

母乳是宝宝最营养的天然食物，含有丰富的免疫成分，如果盲目停止，就有可能影响宝宝的发育，妈妈的奶水也会因此减少。

根据目前的标准，要停止母乳喂养唯一的情况就是胆红素达到16 mg/dl 以上。而且即使真的需要停止母乳喂养，也建议哺乳妈妈依照孩子喂养情况，定时用吸奶器将奶吸出，用储奶袋冷冻保存，从而保证乳汁分泌量不会减少。一旦胆红素下降到安全水平时，就可以马上恢复母乳喂养。

母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响，所以家长也不要过于焦虑，在护理上要避免这几种错误方式：

• 不提倡多喝水。喝母乳的宝宝并不需要特别喂水，反而要多频次喂奶，让孩子多喝多拉，加快退黄。
• 晒太阳退黄：目前并没有证据证实晒太阳对黄疸有效，如果方式错误反而会晒伤宝宝。
• 喝葡萄糖水缓解：不仅不能缓解宝宝黄疸问题，反而会增加宝宝胰腺负担。

如果宝宝得了黄疸，作为父母请记住这三点：看医生、胆大心细、尽可能母乳喂养。

• 宝宝出现黄疸立即找医生，让医生来判断黄疸类型，根据情况对症治疗。
• 准妈妈要放松心情，胆大心细，继续母乳喂养宝宝，同时仔细观察宝宝喝奶后情况，有问题及时就医，定期到医院做检查，监测经皮黄疸数值，需要照光治疗就照光治疗。
• 母乳喂养不要轻易放弃。

最后再强调下，黄疸并不可怕，不要一听到黄疸就担心，母乳性黄疸往往只是生理性黄疸的延续，不是疾病，不是综合征，它是宝宝正常生长发育过程中的一种现象，更不是我们拒绝母乳喂养的理由，大多数母乳性黄疸的宝宝可以继续母乳喂养。

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