前两天有妈妈问我：孩子的自费疫苗到底有没有必要打？我的建议是，儿童疫苗，都建议接种。

不过自费的疫苗都需要自己花钱，而且有的还不便宜，例如五联疫苗，一针就要800左右，价格实在不便宜。所以，哪些自费的疫苗一定要打，哪些在经济情况不允许的情况下可以不打呢？

肺炎疫苗

我们常说的中耳炎、肺炎、脑膜炎等疾病，背后都是由肺炎球菌引起的，通过接种疫苗即可有效预防该类疾病的发生。

此疫苗共需要接种四针，有13价和23价两种疫苗。13价适合6周到15个月的宝宝，23价适合两周岁以上，免疫力低下以及感染肺炎球菌风险较高的群体。

B‍型流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）‍

Hib疫苗适用于2月龄到5周岁的儿童接种。接种此疫苗可有效减少儿童因流感嗜血杆菌感染带来的肺炎、脑膜炎甚至死亡。

流感嗜血杆菌能够引起脑膜炎，肺炎，骨髓炎等严重疾病。在2000年，流感嗜血杆菌感染在全球范围内造成了37.1万人死亡，其中多数是5岁以下的儿童。我们需要注意的是，在五联疫苗和四联疫苗中都包含Hip疫苗，因此无需重复接种。

五联疫苗

五联疫苗即五种疾病的疫苗联合，可有效预防白喉、百日咳、B型流感嗜血杆菌、感染脊髓灰质炎、破伤风这5个种类的疾病。

接种五联疫苗仅需4针即可，比单独接种五种疾病的疫苗少8针，好处是能减少宝宝交叉感染的机会，同时也能降低接种疫苗后的不良反应的发生率，但就是贵，所以家长可以根据自己的经济情况选择。

轮状病毒疫苗

轮状病毒疫苗适合2个月到3岁的婴幼儿，能够有效预防由轮状病毒引起的肠胃炎、秋季腹泻甚至死亡。

EV71型手足口病疫苗

手足口病是由数种肠道病毒感染共同作用引起的疾病，其中肠道病毒71型（EV71）是主要因素，5岁以下的儿童是高发人群，大多在4-7月发病。接种疫苗可以有效减少重症和死亡的风险。

EV71型手足口病疫苗是在儿童6个月到5周岁间接种，共需要接种2针，5岁以上的儿童不再推荐手足口病疫苗的接种。

水痘疫苗

水痘带状疱疹病毒是感染水痘的首要因素，通过接种疫苗可以有效降低感染的风险。此疫苗为减毒活疫苗，适合1周岁以上水痘易感染者接种。现在部分地区推荐接种两针，第1针在12月龄的时候接种，第2针建议在宝宝入托入学之前接种。

水痘虽然可以自愈，但出水痘的过程孩子会有发热、出水泡的情况，非常难受。且水痘的传染性非常强，儿童特别容易被感染，所以建议家长尽量给孩子接种水痘疫苗。

流感疫苗

从每年的12月到次年3月都是流感的高发期，其特点是传染性强、传播速度快，通常还会导致其他并发症。有了这些特性，儿童就成为了高风险人群，特别容易被感染。接种疫苗可以有效降低儿童被感染的风险。疫苗的接种要在10月底之前，适合6个月以上的儿童和成人进行接种。

AC流脑-Hib联合疫苗

该疫苗预防A群C群脑膜炎球菌和B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。适合2个月至71个月的婴幼儿。可用五联疫苗和四联疫苗代替。

流脑疫苗

由脑膜炎球菌感染所引起的传染性疾病叫流行性脑脊髓膜炎，其特点是传播速度快、危险性大，我国曾有数次全国范围的大流行，人群易感染，2岁以下的儿童更是高危人群。流脑疫苗有免费和自费两种，建议接种自费疫苗，效果更好。

HPV疫苗

这个疫苗是家长最容易忽略，可能也是最不想给孩子打的疫苗，因为一提到这个疫苗，家长第一个想到的就是“性”，但我建议这个疫苗在家长经济允许的情况下，一定要给孩子打。

因为这个疫苗是阻挡HPV16和18型病毒（宫颈癌）的第一道屏障，而根据我国的流调数据显示，女性感染高危型HPV的第一个高峰年龄是15岁—24岁，因此在感染HPV之前接种疫苗，尽早产生保护性抗体，是对孩子最好的保护。

另外，据新的研究显示，HPV疫苗还能预防一种罕见但无法治愈的儿童呼吸道疾病——呼吸道乳头状瘤。

所以，孩子满9岁后，强烈建议接种HPV疫苗，而且目前有部分地区已经可以免费接种。

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