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健康管理要有科学的方法。随着生活方式的变化，近年来不少疾病呈年轻化趋势。

如何科学精准地选择适合自己的体检项目，有的放矢进行健康管理？

健康管理专家表示，不同年龄段、不同人群有不同的重点关注健康指标，用最经济的方式选择最合适的手段，重视早期自检，定期体检。

规划体检要科学、经济、适当

预防肿瘤比预防感冒更容易。广东省干部健康管理中心惠福分部主任符力说，因为肿瘤有一个疾病发展过程，若能早期识别，留给防治的时间窗比感冒要长。因此我们要重视早期自检，制定科学、经济、适当的体检方案，积极进行健康管理。

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体检方案应该如何规划？符力表示，传统方法是按年龄层划分，但现在更提倡在年龄分层的套餐基础上，结合不同人群的高危因素，例如有吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，或相关疾病家族史等高危因素，进行相应调整，制定个性化的体检方案和健康管理策略。现在筛查的手段很多，应该用最经济的方式选择最合适的手段。广东省人民医院体检中心副主任医师侯晓东表示。

此外，看体检报告时应更关注连续性数据，如通过观察连续3年的体检数据，若发现某项数值一直在上升，就要高度警惕相关健康风险。

男士体检注意甲状腺病

在男士体检中，最值得关注的结果异常项目有哪些？侯晓东告诉记者，该院一项连续15年对单位体检结果进行的统计研究显示，在2016年-2021年单位体检男士体检异常情况排名中，高尿酸血症、高脂血症15年来都高居榜首前两位。2021年，近半（48.92%和48.59%）体检男性此两项指标异常，需高度关注。

侯晓东提醒，2021年甲状腺病灶取代了脂肪肝，从前一年的第四位上升为第三位，而且15年来连续上升趋势非常明显，具有统计学意义，男士们需要格外警惕。目前甲状腺B超是一个常规体检项目，提醒任何年龄层的男士都要注意，不要轻视漏做。

根据适应症做癌症筛查

肿瘤筛查也是目前体检咨询热点。从中国的肿瘤发病数量来看，排在前四位的肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌，都可以通过早期筛查早期识别。侯晓东表示，目前重点早筛项目包括肺癌7项、miR-92a粪便检测和血清miR-25检测，但都有相应的适应症，并非人人都需要每年检测。

例如在常规体检的肺部CT中发现肺部结节的人、肺癌肿瘤标志物增高，或是未发现肺部结节但有长期吸烟史、肺癌家族史的人群，通过肺癌7项检测可提早1-4年预警；而粪便检测则建议40岁以上，同时伴胃肠道症状、大便性状改变例如有便血的人群，以及经常吸烟、喝酒、熬夜久坐等高位风险习惯人群进行，尤其是对胃肠镜检查抵触的人群。

体检指南

不同年龄段，体检有重点

成人男性应至少每两年进行一次基础检查项目，胸片、彩超（肝胆脾胰双肾）、血常规、尿常规、粪便常规、肝功能、血糖、血脂等项目必不可少。

30岁以后：关注血压和血糖，定期进行血糖监测。

35岁后：每5年做一次促甲状腺激素(TSH)检查。

40岁以后：每半年或一年查一次血压、血脂、血糖，应做心脏彩色B超、颈动脉B超。中老年肥胖群体、有心脑血管家族病史与既往病史的人群，尤不可少；嗜烟者每年做一次胸部CT；每年一次胃癌筛查。

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50岁以后：每年做一次大便潜血检查筛查大肠癌；每两三年查一次胃肠镜；每3年检查一次听力；男性要检查骨密度。50岁以上男性应将前列腺癌筛查纳入体检清单，每年应该查一次前列腺特异抗原(PSA)。有肝炎病史人群，需排查肝癌。

55岁以后：生活习惯不佳或由于职业因素有罹患肿瘤高危风险人群，可根据不同癌种适当增加检查项目。如曾患肺病、肾病的，可做相关肿瘤排查。有肿瘤家族病史的人群，常规体检中血样检查及肿瘤标记物检查则非常必要。

60岁以后：应开始做肿瘤相关抗原等功能检查；心血管病人每半年检查一次血管弹性和眼底检查。每年一次的心理、记忆方面检测。男性更应密切关注前列腺、甲状腺方面的检查。

10项指标，日常自测更快捷

符力表示，体检是身体状态3个月以来的小结，年度体检之外，日常注意以下10项内容自测，有利于更早发现身体的亚健康状态。若达不到7项，则要注意身体内环境变化，进行相应体检。

1 秒睡。

2 无夜尿。

3 早上起床时，脖子、膝盖、小腹、小腿温热。

4 无眼屎，眼睛不肿不花。

5 大便快，冲水不粘坑，容易擦干净否。

6 小便不黄，没有异味。

7口腔无异味。

8 饭点有饥饿感。

9 汗无异味。

10 全身无关节酸痛，关节活动自如。

文/羊城晚报全媒体记者 林清清

通讯员 靳婷 刘莎

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