从高尿酸,到痛风,患者会经历哪几个阶段?早干预
有相关的数据调查显示,高尿酸血症已经成为了继三高疾病的第四大常见慢性病。
到目前为止,我国现有的高尿酸血症患者,已经达到了近1.77亿人,患病人数甚至是已经超过了糖尿病。
在这些患者中,有近60%都是18-35岁左右的年轻人群。
不过,仍有不少人对“高尿酸血症”疾病都比较陌生,但想必大家应该都听说过“痛风”吧, 高尿酸血症与痛风之间有密不可分的关联。
可以说,高尿酸血症本质为代谢类疾病,其指的是血尿酸水平代谢紊乱,导致血尿酸浓度升高而诱发的代谢疾病。
但是,高尿酸血症持续发展,不单单是代谢紊乱如此简单,它还会析出尿酸盐结晶,单钠尿酸盐结晶不断沉积,就会造成痛风发作。
用最通俗的话来说,高尿酸血症就是痛风的病发基础。但是,需要说明的是,高尿酸血症患者未必就会发展为痛风,只有尿酸盐结晶在体内继续沉淀、造成损害后才会出现痛风。
血尿酸水平越高,未来5年内发生痛风的可能性也就会越大。
那么问题来了,从高尿酸血症到痛风,患者会经历哪几个阶段呢?
1、无症状期:无症状高尿酸血症时期,指的是患者仅仅指数出现了血尿酸水平超标,通常情况下男性血尿酸水平超过了420μmol/L、女性血尿酸水平超过了360μmol/L,可被诊断为高尿酸血症。
但此阶段,患者还没有出现关节炎、痛风石或尿酸结石等症状。只是在偶尔一次体检过程中,才发现了自身血尿酸水平偏高;
2、急性期:如果血尿酸水平一直都没有得到控制,患者存在多个不良习惯,比如长期酗酒、体重超标、进食大量含嘌呤类的食物等,就会导致血尿酸水平持续升高,血尿酸析出大量尿酸盐结晶在关节处沉积,并促使关节出现炎性反应,急性痛风因此发作。
通常情况下,急性痛风初次发作,多出现在了患者大脚趾部位,有明显的红、肿、热痛。在经过治疗或发作一段时间后,症状就会自行缓解;
3、间歇发作期:急性痛风关节炎发作,症状消失之后,并不意味着患者疾病得到了治愈。
接下来,痛风会从急性发展为间歇发作期,特别是在患者大量酗酒后容易复发,一年内发作次数逐渐增多、病情加重,受累关节可从下肢逐渐发展到上肢、从小关节发展到大关节,在严重情况下甚至是会影响脊椎、肩部关节。
临床上,也有部分患者根本就没有经历间歇发展期,直接从第一次发病后进入了慢性关节炎阶段;
4、痛风石:痛风石分为皮下和慢性痛风石两大类,前者容易出现在患者耳廓、小关节区域,在这些区域可出现大小不一的赘生物、呈现出黄白色,在溃烂之后有白色糊状物排出。
而后者则是尿酸盐结晶沉积在关节、周围组织造成的。无论哪一种痛风石,都会对关节骨质造成损伤,导致周围组织纤维化,甚至是诱发关节畸形、功能障碍。
写在最后:虽说不是所有的高尿酸血症都会发展为痛风,但只要该疾病持续存在,自身患病风险就会增加,谁都无法保证自己就是最幸运的。
因此,一旦被确诊为高尿酸血症,就应积极配合医生进行治疗,按照医生建议服用相关药物、调整生活状态。只有将血尿酸水平稳定下来,才能降低未来患痛风的几率。
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- 编辑:王丽
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