GnRH-a于IVF的COH的优缺点

　　优点：

　　①有效地防止卵泡过早黄素化；
　　②改善卵泡生成发育的同步化，在治疗周期内减少卵泡发育的差异，特别是采用长方案可增加14～19ram卵泡数目，阻止≤14mm的大小卵泡发育；
　　③增加高质量卵子提高妊娠率；
　　④改善子宫内膜种植环境；
　　⑤长效制剂如Deapetyl可治疗严重子宫内膜异位症，随后进行COH方案，有助提高卵子质量及妊娠率。

　　缺点：
　　①增加使用Gn的用药量及延长用药时间；
　　②黄体功能不健全，是由于GtxRH-a对垂体所产生的抑制，在短期内未能恢复而导致取卵后，卵巢缺乏足够正常的内源性Gn，特别是LH的刺激所致，因此黄体期支持是需要的；
　　③卵巢囊肿，发生于未注射Gn前的GnRH-a给药期，由于早期的垂体升调节，对卵巢刺激导致囊肿产生，使用Buserelin的发生率约23％，其大小常为25～32mm，但这些囊肿液含低类固醇，若囊肿较大或妨碍随后的B超监测，可于注射HMG前B超指引下穿刺抽吸；
　　④卵巢过度刺激征：其发生率1．93％～13．8％，可能由于GnRH-a早期给药阶段“flare up'’引起大群的卵泡募集、发育，导致E2水平增高有关，随后的外源性HCG黄体期支持以及来自早期妊娠种植的胚胎产生的内源性HCG会增加卵巢过度刺激征发生，如不采用HCG作黄体期支持，其发生率会减少，因此使用黄体酮会比使用HCG好。