早泄概说

　早泄的确切病因比较复杂。一般认为，早泄多数与精神因素有关，是由于大脑皮层性中枢兴奋增强所致。如初婚夫妇，缺乏性知识，在房事中不善于掌握彼此间的心理和生理特点，加之经验不足， 相配合不够，因而发生早泄。有一部分人，因初次性交失败造成了思想压力，从而引起一系列病变。恐惧、焦虑等往往是早泄的诱发因素。同样，有一些长期性放纵，色情过度，手淫过频 等因素 可诱发早泄。器质病变导致早泄的在临床上并不少见，如慢性前列腺炎、后、精囊炎、精阜炎、脑脊髓病变、糖尿病、酒精或吗啡中毒等均可引起本病的发生。此外，婚后房事过度、身体处于疲劳状态、缺乏夫妇间协调配合等情况是不容忽视的病因素。 阴茎的勃起和射精前的激动过程，很大程度上受副交感神经系统所支配，它的作用在休息、娱乐、安全和没有忧虑的环境中占优势；射精过程是交感神经系统的 功能，它的作用在激动、渴望、紧张、逃亡和打斗的环境中占优势。此两者功能的刺激可通浅部或深部、局部或远处的感觉神经，同样也由嗅、听、视 觉通路和内在心理来刺激，包括由较高中枢所影响和控制的局部脊髓索反射。在这个反射消失后，肌肉的收缩即迫使前列腺分泌，使输精管和贮精囊的精液进入后尿道。此刻主观上 体会到一种迫切射精的状态。当精液充满后尿道时，产生一种不可避免地要射精的感觉，此时通过海绵体以及尿道收缩，将精液排到阴茎尿道，并经尿道口喷出。早泄这种迫切射精和感受不佳，且不能通过较高中枢的控制而延长，在这种情况下射精的体验通常是低质量的。 患病后，最好男女妇夫双方一起门诊进行治疗。由于男方的早泄，女方在性生活中得不到性满足，从而缺乏亲密关系，并对男方怀有不满或敌意。医师在治疗开始时应向双方解释早泄的由来，消除顾虑，克服不正常的心理，树立夫妇间的治疗信心， 尤其是男方的顾虑，如妻子不理解，一味地责怪丈夫不但收不到良好的效果，反而易促使病情加重。可见，只有男女双方的性和谐，才能得最好的治疗效果。以性交作为重点来治疗早泄，是致力于增进射精迫切感的感受，并使射精具有自控能力的一种疗法。这个方法依靠妻子暂时地先达到性高潮，因为治疗的重点是使男方觉察到性高潮 的前驱感觉。帮助女方的第二步，需要医生的支持和指导，夫妇通过合作来得到解决。治疗开始时，首先要着重感觉高点的练习。可采用"止射"和"挤压"等疗法。在鼓厉男方注意力集中在自已的感觉体验上的时候，让女方用手抚弄阴茎。当男方中度勃起但还没有射精迫切感时，女方停止动作。稍过一会待性激起消逝，再重新刺激之。 通常会有暂时的部分的勃起消失，重新激惹时会再勃起这种练习需妻子如此反复数次，再进行性交，以逐渐提高射精所需的"阈值"，延缓射精中枢的兴奋，使丈夫逐渐适应在阴道内也可抑制射精中枢，使射精中枢晚兴奋，以达到延长性交持续时间的目的。这种训练方法可充分调动女方的情欲，进入性反应周期中的兴奋期（女性生理特点是 性欲发生缓慢）。对男女双方，男方受到抑制射精中枢的锻炼，女方受到充分启动情欲的挑逗，此法有利于双方性生活的和谐。此外，在性生活时，妻子用手托阴囊并压向耻骨联合，促使兴奋高潮到来，并在即将射精之时，向下牵拉阴囊和睾丸，动作要轻 ，如此反复进行可降低性兴奋经延缓射精的发生，并可加强提高射精的阈值。
(蔡晓博）