ED治疗 要将快乐延长

　　自古道“食色，性也”。性作为人们的“本能”之一，在解决了基本物质需求、生活舒适安逸的情况下，自然越来越受重视。就拿男性(ED)来说，原先很多人都将它视为“年纪大了的自然表现”，一旦出现只好自认倒霉。

　　但如今，越来越多的夫妻会为之上医院求治，临床上也有了疗效显著的药物。同时，医学界关于ED治疗不断推出更新、更高的标准。中华医学会男科学分会副主任委员、男科病诊疗中心主任辉告诉《生命时报》记者，就在今年3月召开的第24届欧洲泌尿外科学会年会上，有专家发表主题为“将快乐延长”的演讲，指出“ED治疗不仅要改善勃起状态，更应将延长勃起时间作为同等重要的一方面。”

　　姜辉指出，从定义上看，ED包括两层内容，第一是阴茎不能勃起进行性交，第二是虽然能够勃起、插入，但不能维持足够的硬度完成性交，从而无法达到满意的性生活。从目前的治疗来看，医生可能更关注第一层面，即改善勃起硬度，但若从“实”角度考虑，光有硬度，没有足够长的持续时间，并不能使夫妻获得理想的性满意度。

　　一般，在没有ED的健康男性中，性交平均持续时间为9.2—10.1分钟;可获得最满意性交的持续时间均大于等于10分钟。然而，普通ED患者勃起持续时间可能在0.6分钟左右，若伴发血脂异常、或等慢性疾病，其勃起时间可能只有0.43分钟。这和美国及加拿大性学家们所得出的完美性交时间(7—13分钟)相去甚远。

　　泌尿外科主任医师刘继红表示，多项研究也证明了，勃起持续时间对ED患者及其伴侣获得成功和满意性经历的重要性。哈里斯互动调查结果显示，在ED治疗中，患者最想获得的是改善与伴侣间的性关系(95%)，勃起持续时间和硬度则同等重要、居于第二位(均为93%)。同时，最近有资料表明，与前戏时间长短相比，女性是否出现性高潮，依赖于阴茎—阴道的性交持续时间。姜辉介绍，中华医学会男科学分会在北京、上海、广州、杭州、南京、沈阳、大连、武汉等城市的46个中心进行的一项调查也表明，在单选前提下，超过1/4的ED患者认为，勃起维持时间是影响性爱满意度的主要因素。

　　美国完成的ENDURANCE研究，肯定了勃起维持时间对于提高性交满意度的重要性。其结果表明，与安慰剂相比，伐地那非(商品名艾力达)可使勃起时间平均延长2.5—3倍，接近13分钟，并可改善患者勃起功能、提高插入率和性交成功完成率。这是首个被循证医学研究证实，既可提高阴茎勃起硬度又可延长勃起持续时间，从而提高性交满意度的PDE5抑制剂。此外，艾力达还可延长血脂异常合并高血压或糖尿病患者的勃起持续时间，并改善性交和总体满意度。“我觉得在治疗ED时，强调勃起持续时间，是一个很好的思路，值得肯定。”姜辉说，“在不久的未来，国内也会开展类似研究，旨在服务中国ED患者。”