摆脱烟瘾"路线图"意志力第一

　　不少读者看了近期各大媒体的戒烟文章后，纷纷来信来电表示，要痛下决心戒烟了。同时也心怀忐忑，戒烟成功率有多少?烟龄二三十年了，现在戒来得及吗?需要用药吗?

　　戒烟的意愿，在很多吸烟者的头脑中反复酝酿过，有的也曾戒过烟，但少则几天，多达数月的戒烟经历，因为所谓不好推辞的“敬烟”而成为记忆。摆脱烟瘾，从现在开始，永不言晚!第二军医大学附属长征医院修清玉教授指出，意志力、药物辅助，以及家人与社会对戒烟者的行为支持是成功摆脱烟瘾的有效“路线图”。

　　吸烟绝不是一种单纯的生活习惯，它是一种慢性成瘾性疾病，尼古丁的成瘾强度等同于海洛因与可卡因，世界卫生组织称之为“尼古丁依赖”。戒烟难是因为戒烟者难以耐受因戒烟导致的一系列戒断症状，如注意力不集中、乏力、烦躁、焦虑等。这些戒断症状单靠意志力是很难抵御的。在戒烟过程中，复吸是一种常见现象，必须忠告几度戒烟失败的复吸者：并不是缺乏毅力，而是没有良好的心理治疗和药物干预。

　　目前，国际上较为通行的治疗方法是首先对患者的“尼古丁依赖”进行评价，然后根据评价的结果采取戒烟药物治疗结合其他多种干预，如心理和行为治疗。

　　其中，药物治疗是烟草依赖治疗的重要组成部分，世界卫生组织推荐的药物治疗方案主要有三类，尼古丁替代疗法，尼古丁受体部分激动剂疗法和以安非他酮为代表的抗抑郁药物疗法。据修清玉教授介绍，尼古丁替代疗法是使用咀嚼胶或皮肤贴片的方法释放少量药用尼古丁，帮助戒烟者减少戒烟带来的焦虑和烦躁。通过逐渐减少药用尼古丁的吸收量，让人体逐渐适应不断减少的尼古丁，直至最终完全摆脱烟瘾。有研究显示，成功戒断6个月以上者，有一半可实现终身戒烟。

　　当戒烟者的烟量逐日减少时，医生、亲友要给予充分的支持和鼓励，减量不等于戒烟，但在缩短与成功戒烟的距离，毕竟是一件好事儿。所谓敬烟，可以拉近彼此的关系，但弊大于利，严重干扰戒烟并有损双方的健康，不妨换作看电影、吃饭、送小礼物，同样表达关心与尊重。

　　另有戒烟者认为，戒烟后体重会增加。修清玉教授解释，尼古丁可使人体的基础代谢率增加，而戒烟使代谢率降回原先水平，再加上尼古丁对人体体重控制与食欲机能的影响，因此在戒烟初期戒烟者的体重可能会增加2～4公斤。只要通过健康饮食及增加运动，或在药物和医生的帮助下，可以避免超重和肥胖，戒烟者无须顾虑。