饮酒可诱发脂膜炎
一位中年女性每次饮酒后,双大腿均会出现皮下结节,且疼痛难忍。待结节消退后,局部常留下凹陷和色素沉着。她多次在当地医院治疗,始终未见明显疗效。一周前,她又因饮酒而发病,遂到我所就诊,最终被诊断为非化脓性结节性脂膜炎。
诱因多样
这种皮肤炎症是皮下脂肪发生炎症所致,其病因至今尚未明了。研究发现,这是一种异常的人体对自身脂肪组织发起的免疫反应,与脂肪代谢障碍或影响脂肪代谢的酶出现异常有关。也有研究认为,溴、碘等卤素化合物和含有喹啉、磺胺、锑剂的药物及酒精,也可诱发本病。
主要表现
皮下结节这是本病的主要症状。它成批发生,大小不等,粟粒至蚕豆大小或更大,中等硬度,境界清楚,活动性小,有明显独痛和自发痛。结节好发于四肢,尤以双大腿显著,一般不发生破溃。结节消退后,局部皮肤可出现凹陷和色素沉着,这是脂肪萎缩和纤维化的结果。
发热患者常有低热、不规则热或高热,持续时间不定。通常是在结节出现数日后,发热逐渐上升,可达40℃,呈弛张热型。持续1周后,热度逐渐下降。发热同时伴有全身乏力、食欲减退、关节酸痛等症状。
尚无满意疗法
患者首先应戒饮酒。同时要祛除体内感染病灶,停用一些可疑致敏的药物。可选用吲哚美辛等药物进行局部治疗。皮质类固醇激素虽能迅速控制急性症状、降低体温、减小结节,但部分患者停药后可能复发。
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