一名已婚男同性恋的担心

　　我是一名男性同性恋者，已婚。前一段时间，我先后与两个男人发生了性关系。其中一次还没有使用安全套。此后，为了尽作为丈夫的义务，浅与妻子同房过几次。最近一段时间，我感到身体有些发软。而且，妻子包经常感冒。为此我非常担心，会不会是感染了艾滋病病毒呢?因为看资料上说，感染艾滋病病毒会导致免疫力下降。我会不会把病毒也传染给妻子呢?我感到非常不安，请问医生，应该怎么做才好呢?

　　卫生部的评估报告表明，在2009年当年新发的日IV(艾滋病病毒)感染者中异性传播占42.2%;男男性传播占32.5%，是2009年新发感染的重要途径。为什么男性同性恋行为容易传播艾滋病呢?原因主要有两条。

　　首先，同性恋人群的性乱现象非常严重绝大部分同‘}生恋者同时拥有十几个几十个甚至上百个同性性伴，性行为非常轻率。一旦这个群体中的一人被日IV感染，通过这种混乱的性关系，就会引起病毒在该群体中广泛传播。另一个原因是同性恋者特殊的性行为方式即肛交和口交，特别是肛文最容易造成艾滋病病毒传播。

　　从生物学角度来说，直肠并非性交器官直肠砧膜较脆弱经不住剧烈的摩擦.极易出现破损同时直肠内又是弱碱性环境.适合HIV生存。肛交时射入直肠的精液中所含的日IV可以较长时间存活于直肠肠腔内，并通过摩擦造成的钻膜损伤进入血液而发生感染。所以说，男性同性恋这种高危行为与HIV的传播有着密切关系。

　　在我国，男性同性恋人群十分隐蔽、敏感一般人难以接近。他们由于受到人们对艾滋病和性取向的双重歧视，更害怕暴露而不愿意主动去咨询检测。就像来信的读者一样.明知自己是同性恋者却从未主动去医疗或防疫机构进行咨询或检测。

　　这位读者曾有过不使用避孕套的同性性行为更增加了被感染的机会。因此建议他千万不要再耽误了应尽快去医院做检查。当然出现一些非特异性症状如常见的发热、无力、腹泻时不一定都是艾滋病的症状也可能就是普通的感冒或急性胃肠炎。有些人因极度害怕艾滋病而产生过度的紧张、焦虑和恐惧，把自己身上并非艾滋病症状的各种不适或体征统统与艾滋病联系起来出现所谓的“艾滋病恐怖症’。其实，当怀疑自己感染艾滋病病毒时不论是否已经出现症状或出现何种症状，最重要的检查手段就是做血清HIV抗体检测。

　　在进行HIV抗体检测时要注意HIV感染的窗口期。所谓窗口期是指从感染日IV到机体形成抗体的这一段时间，最短2 - 3周一般不超过3个月最长可达6个月。处于窗口期的被感染者血清HIV抗体是阴性的.一部分人会出现类似感冒的症状.也可以没有任何临床表现。

　　来信的读者最后一次发生高危行为到现在有多长时间?如果未超过3个月，且第一次化验日IV抗体阴性，建议他在3个月和6个月后再查两次抗体。如果三次均为阴性，才能基本排除被感染的可能。假如这位读者化验HIV抗体阳性，那么他的妻子也一定要尽快去检测。对于他妻子来说，也要根据夫妻最后一次性生活的日期来判断是否已过“窗口期”，必要时也要在3个月甚至半年后再次复查以提高诊断的准确性。

　　按照法律规定，医疗单位或防疫部门的接诊医生或咨询员必须对艾滋病咨询者或化验者的隐私进行保密。