如何诊断阳痿

     在临床上，有些阳痿患者要进行一些相关的辅助检查或试验，有助于病因诊断。但不是每位阳痿患者每项检查都必须做，否则不但给病人造成精神压力和痛苦，也会给病人经济造成负担，所以要有选择地进行。

　　(1)实验室检查
　　①血液检查：血液检查中包括末梢血的检查，如血常规、血小板等检查，以及静脉血的化验检查，包括肝、肾功能，血电解质，血糖，血脂，血T3、T4，血浆皮质醇、性激素(如FSH、LH、 PR L)等。
②尿液检查：尿常规、尿沉渣、尿流率、尿17-酮类固醇、尿17-羟类固醇、尿肌酐等。
③前列腺、精液的化验检查。
通过实验室检查可以了解有无泌尿系疾病、前列腺炎、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能异常等疾病存在。
 
　　(2)神经系统检查：以区别功能性和器质性阳痿。
 
　　(3)心理学检查：进行心理方面的调查、问答评分，以明确是否为功能性阳痿。
 
　　(4)夜间阴茎勃起试验：包括邮票试验、周径测量、阴茎体积描记等。
 
　　(5)阴茎血压测定：正常阴茎血压低于脑动脉血压，差值为2 66kPa。
 
　　(6)阴茎脉搏容量测定：可了解有无血管病变。
 
　　(7)阴茎血流量测定：阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。
 
　　(8)多普勒阴茎动脉超声检查：确定血管性阳痿的检查方法。
 
　　(9)药物诱导阴茎勃起试验：用于鉴别血管性阳痿。
 
　　(10)阴茎动脉造影术：检查阴部内动脉的功能。
 
　　(11) 阴茎海绵体造影。
 
　　(12)肌电图测定球海绵体肌反射：诊断神经性阳痿时的检查。
 
　　(13)膀胱压力容积测定：观察膀胱压力容积曲线是否异常。
 
　　对怀疑患阳痿的病人，要详细追问病史，仔细进行体格检查，再结合相关的化验、检查，进行病因诊断。只有明确病因，才能进行针对性的治疗，否则达不到好的治疗效果。
（蔡晓博）