输精管堵塞的原因浅析

　　输精管堵塞导致的不能生育，是临床比较常见的现象。这种情况，大多在检查时表现为无精子症。但是在诊断时必须弄清原因，因为发育方面如染色体异常也可以出现这样的结果，其治疗上有着十分重要的区别，有的可以治疗，有的则无法治疗。

　　精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的堵塞都可影响精子的排出。如单侧输精管道堵塞，则对生育影响不大，如双侧堵塞，精子不能正常排出，则将导致不育。

　　引起输精管堵塞的常见原因有以下几种：泌尿生殖系统的感染，如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等，造成输精管堵塞，以附睾与输精管连接部较多见。损伤：如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术，可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等，均可造成输精管堵塞。先天性畸形：如附睾头、体、尾段缺如，输精管一段或者完全缺如，输精管与附睾不连接，附睾、输精管或精囊发育不全等也会出现输精管堵塞。

　　输精管堵塞可以造成堵塞性无精子症，临床上也称之为假性无精子症，其临床表现及特点是：睾丸大小正常，无精子，血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。但要确诊输精管堵塞，则必须进行造影检查。