男性健康:治疗ED 将快乐延长

    自古道“食色，性也”。性作为人们的“本性”之一，在解决了基本物质需求、生活舒适安逸的情况下，自然越来越受重视。就拿男性勃起功能障碍（ED）来说，原先很多人都将它视为“年纪大了的自然表现”，一旦出现只好自认倒霉。但如今，越来越多的夫妻会为之上医院求治，临床上也有了疗效显著的药物。同时，医学界关于ED治疗不断推出更新、更高的标准。

　　中华医学会男科学分会副主任委员、北京大学第三医院男科病诊疗中心主任姜辉教授指出，从定义上看，ED包括两层内容，第一是阴茎不能勃起进行性交，第二是虽然能够勃起、插入，但不能维持足够的硬度完成性交，从而无法达到满意的性生活。从目前的治疗来看，医生可能更关注第一层面，即改善勃起硬度，但若从“实战”角度考虑，光有硬度，没有足够长的持续时间，并不能使夫妻获得理想的性满意度。

　　一般，在没有ED的健康男性中，性交平均持续时间为9.2—10.1分钟；可获得最满意性交的持续时间均大于等于10分钟。然而，普通ED患者勃起持续时间可能在0.6分钟左右，若伴发血脂异常、糖尿病或高血压等慢性疾病，其勃起时间可能只有0.43分钟。这和美国及加拿大性学家们所得出的完美性交时间（7—13分钟）相去甚远。

　　华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科主任医师刘继红表示，多项研究也证明了，勃起持续时间对ED患者及其伴侣获得成功和满意性经历的重要性。哈里斯互动调查结果显示，在ED治疗中，患者最想获得的是改善与伴侣间的性关系（95%），勃起持续时间和硬度则同等重要、居于第二位（均为93%）。同时，最近有资料表明，与前戏时间长短相比，女性是否出现性高潮，依赖于阴茎—阴道的性交持续时间。姜辉介绍，中华医学会男科学分会在北京、上海、广州、杭州、南京、沈阳、大连、武汉等城市的46个中心进行的一项调查也表明，在单选的前提下，超过1/4的ED患者认为，勃起维持时间是影响性爱满意度的主要因素。

　　美国完成的ENDURANCE研究，肯定了勃起维持时间对于提高性交满意度的重要性。其结果表明，与安慰剂相比，伐地那非（商品名艾力达）可使勃起时间平均延长2.5—3倍，接近13分钟，并可改善患者勃起功能、提高插入率和性交成功完成率。这是首个被循证医学研究证实，既可提高阴茎勃起硬度又可延长勃起持续时间，从而提高性交满意度的PDE5抑制剂。此外，艾力达还可延长血脂异常合并高血压或糖尿病患者的勃起持续时间，并改善性交和总体满意度。“我觉得在治疗ED时，强调勃起持续时间，是一个很好的思路，值得肯定。”姜辉说，“在不久的未来，国内也会开展类似的研究，旨在服务中国ED患者。”