高血压患者服西药对降压药效果有影响

　　张先生是多年的高血压患者，由于坚持服药，血压控制得不错。但最近一周血压却很不稳定，即使吃了降压药仍然高居不下。困惑的张先生到医院检查，医生详细问诊后发现，张先生由于受凉感冒，这几天一直在吃感冒药。原来，感冒药才是让降压药失灵的始作俑者。

　　哈尔滨医科大学附属第四医院药学专家吴玉波教授介绍，药店里出售的各种感冒药，其成分主要有对乙酰氨基酚(解热镇痛成分)、盐酸伪麻黄碱(减轻鼻黏膜充血成分)、氢溴酸右美沙芬(镇咳成分)、金刚烷胺(抗病毒成分)和马来酸氯苯那敏(抗组胺成分)。虽然的确可以在一定程度上缓解感冒症状，但同时也会带来一些副作用。比如，可以减轻鼻塞的感冒药含有盐酸伪麻黄碱，这种成分具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状，但同时还能使血压升高，且作用明显、持久，并有使心跳加快等不良反应，会加重高血压患者的病情。

　　对此，哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科专家梁蕊副教授提醒，高血压患者慎重选择感冒药。应根据自己的血压水平，来选择成分适合自己的感冒药。轻型高血压病人或者平时血压控制得比较好，可短期服用盐酸伪麻黄碱含量较低的感冒药，但不可常用。中、重度高血压和血压控制不理想的病人，就要小心为上了，应尽量避免选用这些药物。目前市场上常见含盐酸伪麻黄碱的感冒药有：泰诺、新康泰克、白加黑、日夜百服宁等。不含伪麻黄碱的西药有：感康、快克、康必得、速效伤风胶囊等。

　　对于想用伪麻黄碱成分缓解鼻塞的高血压病人，专家建议可以用适量的伪麻黄碱滴鼻液，因为局部使用伪麻黄碱时，对血压影响相对要小。

　　专家认为，得了小感冒最好还是服用中成药，效果稳定、安全，且大多不含伪麻黄碱，如双黄连口服液、板蓝根颗粒、清开灵口服液等，这些感冒药应成为高血压病人感冒后的首选。但是含有甘草成分的中药，高血压患者应慎服，甘草可水解成甘草次酸，其作用都类似于肾上腺皮质激素，引起血压的升高。