健康总动员 和脂肪肝说再见

　　做完B超，ERIC走出检查室，手里拿着一张写着“中至重度脂肪肝”的报告单。ERIC第一次被检查出肝脏有问题，是在32岁晋升为销售部经理的那年。当时，他和太太小严都没当回事。眼见这五年来，丈夫像一台超级高效机器，风雨无阻地运转在属于他的岗位上。看上去，他稍胖的肝脏倒也与身体和平共处，相安无事。但这样的五年下来，丈夫肝脏上多余出来的那部分脂肪就在小严的眼皮底下不声不响地转成了中至重度。

　　这次，小严不敢再掉以轻心，因为有一些基本医学常识的她懂得，中度脂肪肝如果再不及时治疗，就有可能转化为肝硬化。倘若真的等到了那一天，恐怕连大夫都没有回天之力了。于是，夫妇俩驱车直奔医院，打算就这个问题仔细咨询医生。

　　肝脏——我们身体的“化工厂”

　　说到脂肪肝，还得先从肝脏的正常功能谈起。简单说来，肝脏其实就是我们身体中的“化工厂”。每天我们吃进肚里的各种食物，对身体来说仅仅是些“原材料”或“半成品”，而肝脏的任务就是把这些原材料进行分类再加工。当食物中的脂肪被源源不断地运进肝脏后，经过肝细胞不舍昼夜地合成处理，才能最终变成能量，为身体所用。虽然如此，但肝脏本身并不储存多少脂肪，它只是一个处理脂肪的“化工厂”。

　　可事事并不都如人所愿，如果因为肥胖、营养失调等原因而打破了肝脏对脂肪代谢的精确平衡，就会使不断运入肝脏的脂肪得不到及时有效地处理，由此积压下来的脂肪就只能就地储存在肝细胞中。而小小的肝细胞正肩负着分解转化脂肪的艰巨任务，过多的脂肪长期堆积于此，不仅使原本苗条的肝细胞迅速“发胖”，而且还会“强迫”本已工作十分辛劳的肝细胞长时间地超负荷工作。如此下来，其结果就可想而知了。

　　脂肪肝——当心在不知不觉间中招

　　正常情况下，健康成人的肝脏中脂肪含量应不超过肝脏总重量的4%～5%。一旦肝脏中脂肪的含量超过正常标准上限的5%时，临床上即可诊断为脂肪肝。当其脂肪含量占到肝脏重量5%～10%时为轻度脂肪肝，10%～25%为中度脂肪肝，超过25%～50%为重度脂肪肝。

　　随着脂肪肝病情的加重，肝细胞内堆积的脂肪越来越多，肝细胞的个头也像充足了气的气球一样越涨越大。长此以往，肝细胞的正常工作就会发生机械故障，甚至变性坏死，而这又会促使肝细胞周围的纤维增生，出现局部的肝脏纤维化。据统计，脂肪肝转化为肝脏纤维化的几率可高达25%，而其中又有约2%～8%的患者会因为肝脏纤维化程度的不断加重，最终发展为整个肝脏的完全纤维化，也就是我们经常听到的“肝硬化”。晚期肝硬化会导致消化道大出血，肝性脑病，直至危及生命。

　　更不能不防的是，脂肪肝还是个静悄悄的“杀手”。大多数脂肪肝患者并没有什么特殊的自觉症状，早期常常仅有诸如肝区不适、疲乏腹胀等很不典型的症状，这很容易被人们所忽略。所以，相当多的朋友与脂肪肝“长期共处”却浑然不知;或者像文章开始时提到的ERIC夫妇那样，即使是知道了，也根本不把它放在心上。可等到出现肝区疼痛，恶心呕吐，甚至转氨酶增高或轻度黄疸时，身体早已在不知不觉间中了脂肪肝的招。

　　脂肪肝的5个面具

　　可能有人得了脂肪肝也还不明白：究竟自己做错了什么，才给健康惹上这么个大麻烦?其实，脂肪肝的发病与平日的生活方式密切相关。以下总结的就是导致脂肪肝的5个最具代表性的原因，我们把它们叫做脂肪肝的5个面具。

　　面具1.肥胖少动者

　　本来，肚腩、大腿等处才是脂肪理所当然的“家”，可对于肥胖者而言，体内脂肪的“存货”实在是太多，也只好哪里有空地，哪里就先将就了。这样一来，原本只是“转运站”的肝脏就被迫充当起了“储藏室”。研究表明，在超过标准体重10%以上的人中，72%患有脂肪肝，而其中20%为重度脂肪肝患者。所以说，脂肪肝和肥胖实在是一对“难兄难弟”。机体消耗脂肪的主要途径是运动，可往往是年龄大一点，职位升一点，运动就少一点。这就好比储蓄，光存钱，不花钱，存款不多才怪。所以，只摄入不消耗，脂肪就干脆赖在肝脏里不走了。

　　面具2.嗜酒豪饮者

　　说起酒精和肝脏的纠葛，真是“剪不断，理还乱。”酒精进入人体后，首先要经肝脏进行分解代谢。这本身就加重了肝细胞的工作负担，而且酒精还对肝细胞有一定的毒性作用，直接影响肝细胞对脂肪的正常分解和代谢功能。更危险的是，酒精对肝脏的这种毒害作用是与饮酒(尤其是烈性白酒)总量密切相关的，就是说饮酒越多，肝内的脂肪堆积就越严重，也就越容易导致酒精性脂肪肝。有统计表明，每天饮100克烈性白酒，持续10年，发生脂肪肝的几率将高达90%。想想看，就在你纵情高歌，恣意豪饮之际，你的肝脏却在默默地忍受着“生命中不能承受之痛”。

　　面具3.营养失调者

　　对于那些营养过剩的人来说，和脂肪肝扯上干系相信大家并不奇怪，尤其是那些偏爱荤食、甜品的人。过多食用高脂肪和高糖食物，会使肝脏背上更沉重的包袱，甚至破坏肝脏对脂肪代谢的动态平衡，造成营养过剩性脂肪肝。正所谓：“酒肉穿肠过，脂肪肝中留”。可要是说那些弱不禁风、营养不良的人也会得上这“时髦病”，很多人一定不理解。

　　其实，脂肪肝绝不仅仅是胖子的“专利”，人为地长时间饥饿、神经性厌食、或者因肠道病变而引起的吸收不良，都会造成维持机体正常运转的能量物质的严重短缺。而这时为了维持生命所必需的代谢需求，机体就不得不唤醒已安睡多时的深部脂肪，从而导致体内“脂肪总动员”。而深部脂肪原本只是作为战略储备的“替补能源”，并非最佳之选，临时应急救个场还可以，可一旦真要靠它长期独挡一面，那么弊端就显露无疑了。大量的脂肪从外周的脂肪组织中涌入肝脏，在肝脏中分解代谢，最终会超越肝脏能够承受的极限，从而使肝内无法消化的脂肪蓄积起来，结果造成本不该发生的营养不良性脂肪肝。

　　面具4.合并糖尿病者

　　有调查显示，50%以上的II型糖尿病患者都在不同程度上饱受脂肪肝的折磨。这是因为糖尿病尤其是Ⅱ型糖尿病患者中普遍都有高胰岛素血症，而高胰岛素血症可能要对导致高血糖、高血脂、高血压、肥胖和脂肪肝等一系列代谢性疾患(统称为“代谢综合症”)的发生“负重要责任”。而这些疾病之间的关系可是“亲密”得很，这就好比一串糖葫芦，如果穿上了第一个，可偏还不加重视，那么其他的这些“狐朋狗友”就会一个接一个，脚挨脚地来“拜访”你，到那时再想不吃这串“大糖葫芦”就难了。

　　面具5.乱服药物者

　　俗话说：“是药三分毒”。这话并非毫无道理。肝脏本身就是身体内各种药物代谢的场所，而且确实有某些药物(如四环素、类固醇激素等)对肝细胞有一定的损害，并通过抑制脂蛋白的合成和阻碍脂肪从肝脏及时输出而引起脂肪肝。如果不是遵照医生的嘱托和药物的适应症谨慎选择药物，而是道听途说胡乱服药，或者只看过一两次病，就自己当郎中不管剂量大小、不顾时间长短地长期用药，那么就会平白无故给自己的肝脏增加风险，甚至导致药物性脂肪肝，严重时还可能出现急性肝坏死。

　　和脂肪肝说再见

　　看完了关于脂肪肝的种种，就该到了为捍卫健康紧急行动起来的时候了。而且，保护肝脏，远离脂肪肝，完全是可能的，前提是如果你懂得正确的方法。

　　脂肪肝可逆值得欣慰的是，早期脂肪肝还是一种可逆性的病变。事实上，由于过多的脂肪在肝脏中本来就是“非法滞留”，只要早期施以强有力的干预，并且有毅力持之以恒，我们就完全有可能把尚且“立足未稳”的脂肪完全“驱逐出境”，还肝脏一片净土。这其中寻找并去除致病因素才是“告别”脂肪肝的关键所在。比如说：对于肥胖性脂肪肝重在有效控制体重;酒精性脂肪肝则关键在于坚决戒酒;营养失调性脂肪肝在于合理调配营养物质的供给;糖尿病性脂肪肝则在于积极治疗糖尿病;同时别忘记要避免应用那些对于肝脏有毒性的药物，尤其不要贸然服用偏方，以免再惹出事端。大多数患有脂肪肝的朋友在消除病因后都能得到不同程度的好转，只不过缓解的速度和原本的病情相关。

　　调节饮食，辨证施治。

　　这可是战胜脂肪肝的重要一役，特别是对那些因营养失调而导致脂肪肝，一定要力求恢复营养结构。既不能营养过度，也要避免营养缺乏。因人而异，辨证施治才是克敌制胜的不二法门。对于营养过剩性脂肪肝，应从节制饮食和控制总热量着手，尽可能多选择鱼、虾、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物(因构成上述食物中的蛋白质和人体自身的蛋白质，在所含的氨基酸种类上比较相似，所以更易于机体所利用，故而将其称之为“优质蛋白质”)，少吃动物内脏、肥肉等高脂肪食物;多食用新鲜绿叶蔬菜等富含维生素的食物，少吃冰激凌、糖果等高糖食物;多饮用白开水，少喝肉汤、鸡汤等浓汁高汤。烹调方法应多选蒸煮炖，少用爆炒煎炸。而对于营养不良性脂肪肝，应给予高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶、鲜鱼、瘦肉、豆制品等，同时可选用富含不饱和脂肪酸的植物油。值得注意的是，长期营养不良者往往存在消化功能不良，因此增加营养时要循序渐进，切不可贪多求快，急功近利。

　　坚持运动是颠扑不破的真理

　　生命在于运动，这句科学健身名言虽已重复了千百遍，但其朴素的字句中却蕴含着颠扑不破的真理。对于肥胖性、营养过剩性、糖尿病性脂肪肝的人而言，运动治疗是别让肝脏“胖”起来的绝佳手段。