如何诊断男性性功能障碍？

　　男性性功能是一个复杂的生理过程，由一系列条件反射和非条件反射活动来完成。正常性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、射精和情欲高潮等几个方面，其中任何环节不正常，均可影响正常性功能活动，称为男性性功能障碍。

　　诊断

　　男性性功能障碍大体可分为心理性因素和器质性疾病两大类。在诊断时，首先应详细询问病史。病人对正常性功能的误解和缺乏性科学知识是造成性功能障碍的重要原因。在病史中应注意性生活的经历、性欲、阴茎勃起、性交、射精和情欲高潮的情况，以及性生活频度、性交持续时间等。必要时可询问和听取配偶的陈述。心理性阳萎体检时常缺乏阳性体征，在一般情况下不需要其他方面的检查即可明确诊断。其次是对晨间阴茎勃起情况的了解和检查，器质性阳萎全部晨间勃起阴性；而心理性阳萎86％为阳性，14％出现假阴性，需作进一步检查。

　　可采用邮票法或勃起量尺，来测定在睡眠状态下阴茎勃起情况。还可行人工勃起试验：将罂粟碱30mg＋妥拉明0.5～1mg，注入一侧阴茎海绵体。心理性阳萎在10分钟内能坚硬勃起，并持续数小时或更长时间；器质性阳萎则不能。对于器质性阳萎，除对生殖系统应做详细检查外，对阴茎血管情况应作进一步检查，血管原性阳萎是器质性阳萎的重要原因。必要时还应对神经系统和内分泌功能作详细检查。

　　在诊断过程中，应尽可能多了解发生病状的具体细节，探索可能的诱发因素和机制，不要轻易做出结论，特别是“性神经官能症”、“阳萎”、“早泄”的诊断。