鼻咽喉癌不代表绝症 早诊早治是关键

华龙网-新重庆客户端12月25日19时讯 为提高重庆地区耳鼻咽喉内镜医生规范化操作，提升耳鼻咽喉内镜医生对于鼻咽喉癌的早诊早治能力，由重庆市璧山区人民医院耳鼻咽喉头颈外科主办、奥林巴斯（北京）销售服务有限公司、重庆尚然生物科技有限公司承办的“重庆地区鼻咽喉癌NBI技能实战大赛（渝西区域赛）”于2019年12月21日在璧山区湖上大酒店火热开赛。来自重庆主城+渝西片区共17个区域计百余位耳鼻咽喉医生云集璧山，同时，此次会议还通过网络直播的方式，让万余人在线交流学习。

活动现场

本次会议分专题讲座和实战比赛两部分，旨在提高重庆地区各大医院鼻咽喉癌综合诊疗水平，推动学科发展，增进重庆各大医院耳鼻咽喉头颈外科的学术交流。

专题讲座 促学术交流

专题讲座由重庆市璧山区人民医院柳庆君主任、重庆三峡中心医院蒋晓平主任分段主持。

会上，陆军军医大学第一附属医院钟诚主任就《年轻医生内镜岗位胜任力培养与人文关怀的思考》做专题讲座。钟主任提出内镜技术是当今医学领域发展最迅猛、技术含量最高的学科之一，作为一个专业的内镜医生，不仅需具备专科职业技能，更应具有认真严谨的工作作风、以及良好的沟通协调等能力。需通过岗前学习、观摩操作，不断提升自己，以更好的服务于广大患者。

陆军军医大学第二附属医院邓安春主任就《发声训练治疗声带良性病变的理论思考与临床实践》做专题讲座。邓主任从理论到实践，深入浅出的给我们讲解了如何通过发声训练治疗良性声带病变。并详细的介绍了河南中医药大学梅祥胜教授的发声矫治法和林俊卿教授的咽音训练法。

重庆市中医院雷刚主任就《咽喉部血管瘤的治疗体会》做专题报告。雷主任指出咽部血管瘤，属于血管先天性发育异常所导致，多在青年人群中出现，病灶位置多处于软腭、扁桃体、咽侧壁等部位，临床表现为声音嘶哑、咳嗽，偶有咯血，亦可无任何症状，需通过询问患者病史、喉镜检查、CT/MRI辅助检查来诊断。雷主任作为第三次参与“重庆地区鼻咽喉癌NBI技能实战大赛”的参会专家，他每次分享的都是对于各种咽喉部疾病诊治的切身体会，让参会者受益匪浅。

来自西安交通大学第二附属医院侯瑾教授在《NBI内镜在咽喉肿瘤中的应用》报告中提出，日本奥林巴斯NBI内镜主要应用于以下三个方面。其一：提高活检阳性率。据悉，癌变一般从黏膜的上皮层开始病变，NBI内镜通过判断黏膜表面微血管的形态来发现病灶，能明显提高对颈部淋巴结转移性鳞癌隐匿性原发灶的检出能力。NBI内镜对隐匿性原发灶的检出率为47．2％（文献数据）。其二：帮助判断肿瘤侵犯范围，通过观察黏膜下微血管形态，可在术前帮助判断肿瘤侵犯范围，为制定手术方案、确定安全边界提供参考。其三：应用于术后复查，监控肿瘤复发情况。

重庆大学附属肿瘤医院唐朝贤医师就《鼻咽癌及其耳部并发症的诊治》做专题讲座。唐朝贤医师指出鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，是我国常见恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居恶性肿瘤第八位。据文献报道，早期鼻咽癌患者5年生存率可达78.9%~99.7%，而临床分期每降低1期，5年总生存率将提高15%以上。长期食用含亚硝胺盐含量较高的食物（如咸鱼、腌制食品）、维生素的缺乏和性激素的失调都可能诱发鼻咽癌的发生。因此，鼻咽癌早诊早治对提高患者的生存率具有重要意义。

以赛促学 培养青年导师

作为“重庆地区鼻咽喉癌NBI技能实战大赛（区域赛）”2019赛季的最后一站，渝西区域赛引起了17个区域的强烈反响，由来自重庆医科大学附属第三医院、重钢总医院、沙坪坝区人民医院、永川区人民医院、江津区中心医院、璧山区中医院、璧山区人民医院共8位选手参赛。比赛分为现场理论答题和内镜操作（各占成绩40%和60%）。实操比赛环节，参赛选手需现场按规范化流程完成一例患者的内镜检查。参赛选手们需从核对患者信息、病史询问、麻醉使用、鼻咽喉部的插镜到对疑似病变NBI模式下的描述和分析判断，以及检查报告的出具等方面入手，规范化的演示电子鼻咽喉镜检查的全过程。经过激烈的角逐，由重庆市璧山区人民医院唐娅医生、永川区人民医院刘亚医生荣获一等奖；江津区中心医院杨力医生、重医附三院唐育英医生、重钢总院张馨尹医生荣获二等奖；重医附三院谌欢医生、璧山中医院钟科医生、沙坪坝区人民医院杨彩凤医生荣获三等奖。

陆军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科邓安春主任为一等奖获得者颁奖。

重庆医科大学附属第二医院北部宽仁医院耳鼻喉科刘蓉蓉主任为二等奖获得者颁奖。

重庆市中医院耳鼻喉科雷刚主任为三等奖获得者颁奖。

本次鼻咽喉癌NBI技能实战大赛，通过多位专家培训指导，为耳鼻咽喉内镜领域医生搭建了一个相互交流的平台，提高了渝西地区耳鼻咽喉内镜医生关于喉镜的规范化诊治水平，锻炼出了更多识别早癌的“火眼金睛”，通过精准诊治让更多患者受益。

鼻咽喉癌不代表绝症 早诊早治是关键

鼻咽喉癌是耳鼻咽喉头颈外科的常见多发恶性肿瘤。其中，鼻咽癌在国内呈地区性高发态势，局部地区年发病率高达15-50/10万；喉癌则占耳鼻咽喉恶性肿瘤的7.9-35%，发病率也呈逐年增高趋势，发现越晚，预后越差，生存几率越低，同时晚期喉癌的生存质量很差，几乎不能实现言语、吞咽等常人功能。然而，因癌症的特殊性和技术条件的限制，很多肿瘤的早期诊断情况并不理想。

因此，癌症早诊早治成了关键！在以往的检查中，准确发现早期病灶的难度较高，能及时检查出的早期鼻咽喉部肿瘤较少。而如今，借助窄带成像电子鼻咽喉镜则能更直观地有效捕捉到可疑病灶，让鼻咽喉癌能在早期更容易被发现并给予规范的诊疗，且早期鼻咽喉癌通过治疗有望实现痊愈。

什么是窄带成像电子鼻咽喉镜？窄带成像电子鼻咽喉镜简称NBI电子鼻咽喉镜。主要优势在于精确观察鼻咽喉部黏膜形态，发现早期及微小病变；强化肿瘤病变显像，使癌前病变及早期肿瘤的内镜诊断准确率得到飞跃性提高，避免漏诊，使更多患者得到早期诊断和早期干预的机会，从而改善预后。

（文/周玲玲）