经鼻孔微创摘除垂体瘤 新桥医院这一技术喜获重庆市科技进步一等奖

华龙网-新重庆客户端10月21日16时讯（通讯员 曾理）经过单侧鼻孔入路，一小时内微创切除深藏大脑深处的垂体腺瘤。10月17日，在重庆市2018年度科学技术奖励大会上，陆军军医大学新桥医院神经外科“垂体腺瘤发病机制及诊疗关键技术研究”喜获科技进步一等奖表彰。课题组首席专家杨辉教授参加大会，并上台领受获奖证书。

杨辉教授介绍，垂体腺瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤之一，手术切除是治疗垂体腺瘤的主要方式，但高达30%的患者存在术后肿瘤残留、复发和内分泌紊乱不能纠正等临床治疗困境。究其根本原因在于肿瘤形成和发展的机制不明，没有建立与其对应的、特有的临床治疗体系；既往手术较少关注内分泌功能保护，难以达到垂体腺瘤患者临床治愈的目标。

为了攻克上述诊治难题，杨辉教授率领的团队历时17年，在多项国家及省部级课题的资助下，围绕垂体腺瘤发病机制和临床诊疗关键技术，从基础理论研究、药物治疗靶点、外科微创精确手术及内分泌功能保护等方面进行了理论和技术创新。

该项目围绕垂体腺瘤发病机制和临床诊疗关键技术，从基础理论研究、药物治疗靶点、外科微创精确手术及内分泌功能保护等方面进行了理论和技术创新，首次提出了“雌激素受体（ER）信号通路调控垂体腺瘤肿瘤发生、发展和耐药”的发病新假说。发现异常糖代谢途经是雌激素受体导致垂体腺瘤治疗逃逸的关键通路，明确乳酸脱氢酶A可作为催乳素腺瘤治疗的靶点，提出针对雌激素受体信号通路的耐药性催乳素腺瘤临床治疗新策略。创新基于 “内分泌/神经影像/脑功能”多维融合评估体系的多模态辅助微创术式，创建垂体腺瘤临床综合诊治策略，实现外科精准治疗患者3000余例，肿瘤全切率达86.7%、综合控制率达97%，内分泌缓解率达90.8%，达国际先进水平。

本项目发表论文86篇，其中SCI收录论文42篇，参与制定《中国垂体催乳素腺瘤诊治共识(2014)》、《中国垂体腺瘤外科治疗专家共识(2015)》等4部指南共识，获国家发明专利2件。主办中国垂体腺瘤学术大会等全国、区域性学术会议3次，在国内外学术会议大会发言39次，国际会议主题发言7次。培养博士研究生19名，硕士生24名，进修生51人。本项目形成的治疗策略和技术在南京鼓楼医院，四川省人民医院、武汉大学人民医院等37家军地医院推广应用，产生了显著的社会和经济效益。

此外，在杨辉教授的倡导带领下，新桥医院成立了以神经外科、内分泌科、放射科、病理科、检验科、伽马刀治疗中心为核心成员的“重庆垂体瘤联合诊疗中心”，这是国内首批依托多学科诊断和治疗优势成立的专门诊治垂体瘤的医学中心，是中国垂体腺瘤协作组委员单位，旨在为垂体瘤患者提供准确的诊断、最佳的治疗、最全面的术后指导。中心成立后规范了垂体腺瘤诊治，垂体腺瘤患者早期诊断率、手术治愈率、内分泌控制率显著提高，年诊治患者超1000例。