[民心医生]如何应对手足口病,儿科医生来支招!

文/重庆市妇幼保健院儿科 副主任医师 于若谷

如何预防手足口病，在第一时间发现孩子生病和重症病例的蛛丝马迹，是每一位父母非常关注的内容，儿科医生又来敲黑板了。

问题1：手足口病是什么病？

该病为病毒感染性疾病，为急性传染病，粪便、飞沫和直接接触都可传染。全年均可发作，更好发于每年4~7月份，多发生在学龄前儿童，尤其是3岁以下的宝宝最易中招。家有正上幼儿园年龄段的宝宝，特别是在高发季，幼儿园有孩子出现类似症状，宝爸妈务必提高警惕。

问题2：潜伏期多长？宝宝会有什么表现？

很多家长会问潜伏期，以追溯接触史，该病潜伏期平均在3-5天左右。病起初期宝宝会疲倦、食欲下降、发热，之后可以看到宝宝的手、脚、口和肛门周围会出现水疱样皮疹，宝宝有剧烈的口腔疼痛，明显的流口水、拒食，可伴有咳嗽、流涕等感冒症状，普通病例在1周左右基本退热，食欲逐渐恢复，手足皮疹渐渐褪色、脱皮，严重的会出现手指、脚趾末端脱甲，进入恢复期。

问题3：手足口病跟感冒、疱疹性咽峡炎有什么区别？

废话少说，看表即知

问题4：宝宝中招了，好怕！怎么办？

手足口病高发期，粑粑麻麻应关注宝宝体温，手、足、口等部位有无皮疹，做到早发现早治疗！

即使被感染上了，非重症病例的宝宝还是可以通过家庭护理得到康复的：

宝宝发病第1周，传染性很强，要做好隔离，保持室内空气流通。

手足口病是自限性疾病，无特效药，临床上主要是对症治疗，尽量减轻宝宝的不适：体温高于38.5℃时，合理使用布洛芬或对乙酰氨基酚降温；推荐进食较凉的水、流食或半流食。

消毒：用干净的水和肥皂彻底洗涤受污染物，洗完暴晒。

皮疹护理：如果宝宝有痒感，皮疹未破溃，可在局部涂抹炉甘石洗剂；皮疹破溃，可涂抹碘伏等刺激性小的消毒剂。

问题5：重症病例怎么判断？

EV71病毒感染易导致重症病例，在发病1-5天进展迅猛，有生命危险，存活的宝宝也可能留有后遗症。家长若发现宝宝有持续高热不退、精神差、呕吐、易惊跳、肢体抖动，站立无力、呼吸急促、心率增快、出冷汗、四肢冰冷等表现时，应考虑重症可能，要速速前往医院。

问题6：听说有手足口的疫苗，靠谱吗？

靠谱。

目前上市的EV71疫苗可有效预防肠道病毒71型，此疫苗虽不能预防所有手足口病，但可减少重症和死亡的发生。是目前最可靠、最有效减少重症手足口病发生的手段。适合6月龄~5岁宝宝，建议12月龄前完成2剂次接种（间隔1个月），之前已患过手足口病的宝宝，如果无法确定病毒类型且在疫苗适龄范围内，仍可接种EV71疫苗，与其他疫苗接种间隔建议2周以上。

问题7：日常生活要怎么预防？

1、人群密集的地方要少去。

人越多，病毒传播越嗨。商场等通风条件差的地方、人群密集的公共区域、宝宝最爱的游乐设施，如摇摇车，小火车，充气堡等，大多无人定期消毒，是病毒的乐园，脏到无法想象，疾病高发期就别带宝宝去凑热闹了。

2、做讲卫生的好宝宝。

饭前便后、外出归来，洗手至少40秒。宝宝日常用品要定期清洁和消毒，防止病从口入。

医生简介：

于若谷，女，1974年10月生，毕业于重庆医科大学，本科，医学硕士，于1998年7月1日参加工作，现为副主任医师，先后担任重庆市医师协会儿科分会委员、重庆市科技青年联合会儿科医学专委会委员、重庆市优生优育协会发育专委会委员。

医疗诊治领域及擅长技术：从事儿科临床及教学工作近20年，曾在第三军医大学附属新桥医院工作十年，对儿童慢性咳嗽、哮喘、儿童过敏性疾病、婴幼儿腹泻、新生儿疾病、儿童神经系统疾病等方面的诊断及治疗有丰富的临床经验。

参与课题、发表论文和专著：具有丰富的临床及教学经验，参与多项包括国家级自然科学基金在内的课题研究，目前主研省部级临床课题一项。在国家级及省部级期刊发表论文十余篇，均为核心期刊。作为副主编参与编写出版书籍2本。