关心男孩的小雀雀小蛋蛋
明明已经八岁了,长得虎头虎脑,是个人见人爱的男孩。就是有一件事总让妈妈放心不下:他的小雀雀太小。已经身高135厘米、体重30公斤的他,小雀雀、小蛋蛋长得特别慢,而且比同龄孩小了许多。在父母的带领下,明明去医院求治。
医生为明明作了检查,发现他阴茎的长度仅有2.5厘米,直径只有0.9厘米,两个睾丸也比较硬,直径才1厘米。正常男孩阴茎应该多大?
经统计小儿阴茎正常状态下的数值大约如下:新生儿阴茎长度为1.42—2.16厘米,平均为1.89厘米。冠状沟部阴茎直径为0.37—1.59厘米,平均为1.16厘米;1—3岁长度为1.49—3.73厘米,平均为2.61厘米。冠状沟部阴茎直径为0.9—1.69厘米,平均为1.30厘米;4—5岁长度为2.0—3.9厘米,平均为2.95厘米。直径为1.03—1.79厘米,平均为1.41厘米;6—7岁长度为2.26—4.48厘米,平均为3.36厘米。直径为1.04—1.82厘米,平均为1.43厘米;8—12岁长度为2.46—4.58厘米,平均为3.52厘米,直径为1.05—1.87厘米,平均为1.46厘米。
从以上统计数字来看,任何年龄的小儿,其阴茎长度均不小于1.42厘米,直径不低于0.37厘米。小儿阴茎的发育除1—3岁发育较快外,其余年龄均较慢,而且都保持着幼儿型的阴茎外观。在12岁以后进入青春期,随着男性激素的增长,在男性第二性征出现的同时,男孩的阴茎迅速增大,外观也逐渐向成年型的外观发育。根据以上数字,明明的阴茎只相当于三岁左右孩子,这不能不引起家长的重视。
什么是先天性睾丸发育不全综合征?
明明不仅阴茎小,而且睾丸也较小且硬,这就要考虑是否是由于性染色体畸变而致的先天性睾丸发育不全综合征了。本病的发生是由于其父或母的生殖细胞发生了问题,致使胎儿染色体发生了异常。有这种病的小男孩,在婴幼儿时期就表现为睾丸小、阴茎小,青春期到来时,这种状况仍不改变。经过检查,明明被诊断为先天性睾丸发育不全综合征,医生告诉明明父母,这种病是可以治疗的,但一定要早发现和抓好时机治疗。一般来说,在青春期到来前的11—12岁治疗为最合适,采用睾丸酮替代治疗法,不仅能使孩子的睾丸、阴茎长大,而且能保持孩子长大以后的生育能力。但如果错过了最佳治疗时机,孩子的曲精管在小睾丸中不能发育,长大以后产生不了精子,能否发育就难说了。
在现实生活中,也发现有的小男孩就是单纯的阴茎小,经检查与内分泌和先天畸变无关,也是可以治疗的。重要的是父母应早期发现,及时确诊,并在医生指导下,适时采用药物和手术都是可行的。
隐睾需要治疗吗?
首先要弄清楚什么叫隐睾。胎儿在胚胎发育时期,睾丸存留在腹股沟里,在出生前才下降到阴囊内。但有少数男孩在出生后睾丸不降到阴囊或停留在腹腔内,称之为睾丸异位;也有的男婴睾丸停留在大腿根与下腹部的腹股沟管内,称之为睾丸下降不全,以上均称之为隐睾。隐睾大都是单侧的,足月男孩大约有3—4%有隐睾,但其中大多数孩子在出生1年以内可以改变。据统计,仅有1%的孩子睾丸不能降落,形成隐睾。
隐睾是要治疗的,我们知道精子是在睾丸内产生的,而睾丸对热特别敏感,不适宜的温度不利于精子的产生,这个温度要求比腹腔内低1—2℃,而阴囊温度正好比腹腔低1—2℃,故睾丸必须在阴囊内才能进行正常的生精过气。因此,凡是隐睾的孩子必须早期治疗,以使睾丸复位,以免影响成年后生育能力。
隐睾什么时候治疗最合适?这个问题非常重要,一般孩子满周岁时隐睾依然存在就应该去正规医院进行治疗,治疗一年效果不好,就应考虑手术了。目前主张手术在2岁左右进行。