搓擦两肋治无精

　　[病因与症状]

　　遗精是精液不因性交而遗出生殖器。它本是男子性功能生理现象，如遗精过频，每周数次或一夜数次，则是一种病态。现代医学认为，这是男子性功能障碍之一，多因神经衰弱、恣情纵欲(如过度手淫、房事不节)、疾病反射刺激和中枢神经系统疾病所致。中医认为，本病发病的原因可因过食厚味或辛辣等，致使脾胃湿热内盛、下注扰动精室；或因劳欲过度，心脾亏虚导致肾虚不藏，命门火衰而发病。临床常分为虚、实两证，其共同症状是：精液每晚于寐中自行遗出，伴见心烦意乱或腰膝酸软等。

　　 推拿治疗遗精总的原则是宁心益肾，固摄精关。

　　 [基本手法]

　　 l. 病人仰卧，医者立或坐其侧。先用掌根按揉神阙穴部(脐中穴)，以脐下有温热感为度，手法宜柔和深沉，时间约3分钟。再以指揉气海、关元、中极等穴，每穴各1钟。然后在气海、关元穴处用掌摩法操作3～5分钟。

　　 2．病人俯卧，医者先用攘法在其腰、骶部操作3～5分钟。再以指按揉肾俞、命门穴各1分钟，使其有酸胀得气感。然后点按八 穴并加揉摩3～5分钟。

　　 [随症加减]

　　 1．实证：症见口苦口渴，小便赤热，阴茎易举，茎中痒痛，多梦而遗，精液粘稠，舌质红苔腻，脉弦而有力。采用基本手法加：①患者仰卧，逆时针摩脘腹部3～5分钟；一指禅推、捏拿自脐下至耻骨部，反复10～15遍。②攘、捏拿大腿；小腿内侧3～5分钟，配合点按三阴交、阴陵泉等穴。③患者俯卧，推擦脊柱两旁肌肉，自背向腰推至骶，以热为度。④揉按膀胱俞、大肠俞、八 穴，重压环跳穴各1分钟。⑤患者坐位，揉推百会穴，点按神门、内关、外关穴各1分钟。⑥搓、擦两胁，以热为度(见图92)。

　　 2．虚证：症见头晕目眩，精神疲乏，腰膝酸软，四肢欠温，阴茎不举，精液稀薄，舌质淡，苔薄，脉细弱。采用基本手法加：①患者仰卧，顺时针摩脐下腹部，以热为度。②拿捏腹部肌肉，配合点按关元、气海穴5～10分钟。③横擦腰骶部，以热透腹部为好。④点按足三里、三阴交穴，搓擦涌泉穴部各1分钟。⑤提拿合谷、内关、曲池、肩井穴部各3～5次。

　　 在治疗遗精过程中，还应鼓励患者放松思想，正确对待疾病，且嘱以加强精神调养，排除杂念，清心寡欲，克服手淫等不良习惯。