不开刀矫治包皮过长

???　　包皮是指阴茎海绵体外面的皮肤包绕阴茎头的部分，它薄而柔松，无皮下脂肪，富伸展性，有很大的活动度。包皮过长指包皮完全覆盖于阴茎头及尿道外口，但包皮口仍可自由上翻。包皮过长应与包茎相区别，包茎是指包皮过长同时伴有包皮口狭小，无法向上自由翻转而显露出龟头。　　因为包皮内的细菌、脱落的上皮细胞等所形成的污垢易刺激阴茎发生炎症，引起红肿、灼痛、奇痒、糜烂等症状，甚至发生嵌顿、瘀血、水肿、剧痛或缺血坏死。炎症反复发作可致包皮阴茎头粘连，包皮不能上翻，严重者可致尿道外口狭窄。包皮过长可限制阴茎发育生长，还有可能诱发阴茎癌。　　包皮过长可采取手术矫治，但不少患者通过非手术矫治也能取得满意效果，从而免除手术和麻醉的痛苦与风险。下面介绍两种非手术疗法。一种是适用于小儿的包皮扩张术，另一种是适用于青春期男孩的自我矫正法。　　包皮扩张术：患者取仰卧位，常规消毒阴茎皮肤后，左手中指和无名指固定阴茎根部，拇指和食指外翻包皮，右手持蚊式血管钳自包皮12点处，边外翻边分离，逐渐绕向系带外，深达冠状沟。一次难以完全分离者，一周后再次分离。分离过程中产生粘连创面者结束时给予金霉素眼膏涂搽。　　施行包皮扩张术要注意：①扩张前仔细检查包皮情况，有包皮口缩窄者，不应勉强扩张，否则不仅增加患者痛苦，而且扩张后会引起新的缩窄；②分离扩张应循序渐进，避免暴力，特别是在系带处要防止损伤；③对于难以一次外翻的包茎，可以给予多次扩张，其时间间隔以约为一周为佳，一方面避免短期内再扩张引起损伤，另一方面避免分离面再粘连；5分离扩张过程中，因粘连严重有创面者，涂以金霉素眼膏，以减轻再粘连并预防感染。　　自我矫正方法：每天2～3次用手将包皮向上撸动。注意用力要轻柔，手法要缓慢。龟头暴露持续3～5分钟，然后松开手。起初，松手后包皮会复原，可以再重复一次上述动作。如此坚持数月，龟头因得到暴露而发育较快，生长较大，边缘突起，包皮就不会复原了。　　自我矫正要注意：①自我矫正是个渐进的过程，不能急于求成；②包茎者不能自我矫正，应求医治疗，不然会发生嵌顿；③每次矫正前做到要清洗手和阴茎，避免感染；4要避免因此而诱发手淫；⑤自我矫正无效时，应及时手术。

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