输精管堵塞的输精管造影检查

　　1.适应症 (1)有输精道梗阻的临床特征而附睾、输精管触诊正常，少精液症，精浆低果糖水平，pH呈酸性;

　　(2)有输精道梗阻的临床特征，附睾触诊正常，睾丸活检生精基本正常;

　　(3)有输精管遭梗阻的临床特征而阴囊内探查未发现异常;

　　(4)需作输精管吻合或附睾输精管吻合术。造影最好安排在准备作吻合术之前的阴囊探查时进行，以免穿刺或造影剂的刺激而造成疤痕狭窄。

　　2.造影方法输精管造影有二种途径，一种是通过尿道镜找到射精管在后尿道的开口，后将导管插入射精管内注射造影剂，由于技术操作复杂常难以完成，故很少有人采用。另一种途径是经阴囊皮肤直接穿刺输精管或切开皮肤显露输精管后，插入针头并注射造影剂，方法简单易行，较为常用。

　　(1)术前准备术前灌肠或术前12小时口服缓泻剂。局部备皮，排空尿液。选用水溶性造影剂如30%泛影钠或泛影葡胺。