异烟肼致精索静脉曲张1例

　　男, 26岁。因持续性干咳伴1周就诊。既往体健,无呼吸及泌尿系统疾病史,否认史。查体:体温37·6℃,脉搏90/min,呼吸23/min, 血压120/85 mmHg,表情痛苦,呼吸表浅,右侧胸廓呼吸运动减弱,右肺呼吸音减弱,外生殖器检查无体征。查血11.5×109/L,中性粒细胞 0.6,淋巴细胞0.35,沉降率18 mm/h。X线胸部检查示右肋膈角有少量积液。胸腔穿刺液检查以淋巴细胞为主,放置后呈毛玻璃样改变,结核菌素试验阳性,确诊为结核性胸膜炎。穿刺抽液后给予异烟肼0.3 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每日1次;利福平0.5 g,顿服。3周后干咳及胸痛症状明显缓解,但阴囊部有坠胀不适感,经检查发现为“左精索静脉曲张(Ⅰ度)”,立即给予卧床休息垫高臀部、佩戴阴囊托,治疗1周后症状未见好转。疑为异烟肼所致,试停用该药, 1周后左精索静脉曲张消失。重复使用异烟肼治疗,症状随之再现,停药后症状消失。确诊为异烟肼致精索静脉曲张。